从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣狭窄的症状可长达10年，以后10-20年逐渐丧失劳动能力。
症状：1、呼吸困难 劳力性呼吸困难为最早期的症状，随着病程发展，日常活动即可出现呼吸困难，以及端坐呼吸，当有劳累，情绪激动，呼吸道感染，性交，妊娠或快速心房颤动等诱因时马克诱发急性肺水肿。
2、咳嗉 多发生在夜间睡眠或劳动后，多为干咳。 资料来源 :医 学 教 育网
3、咯血 痰中带血或血痰，常伴有夜间阵发性呼吸困难，大量咯血：是由于左心房压力突然增高，以致支气管静脉破裂出血造成 医学 教育网搜集整理 。粉红色泡沫样痰：为毛细血管破裂所致，属急性肺水肿的特征。
4、胸痛 约有15%的二尖瓣狭窄患者有胸痛表现。
5、血栓栓塞 20%的二尖瓣狭窄患者在病程中发生血栓栓塞，其中80%有心房颤动，可发生于脑动脉、冠状动脉、肾动脉等。
6、其他症状 左房扩大和左肺动脉扩张压迫左喉返神经可引起声音嘶哑；左房明显扩大压迫食道可引起吞咽困难；左心室衰竭时可出现食欲减退，腹胀，恶心等症状。
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