(7)肌肉骨骼系统:
肢体要检视有无挫伤或变形。触摸骨头检查有无压痛,或是不正常的活动可帮助确认有无潜在性骨折。
在耻骨、阴唇、或阴囊出现之瘀血要怀疑骨盆骨折。在清醒的病人,骨盆挤压征(患者仰卧,检查时将两手按压患者骨盆髂前上棘处,向内挤压或向外分离,如引起骨盆部或骶髂关节部疼痛者为阳性 [医学教育网整理发布]。)是骨盆骨折的一项重要发现。周边脉搏之评估可确认血管伤害。 资料来源 :医 学 教 育网
明显的肢体外伤可能在X光片没有出现骨折。韧带破裂会造成关节不稳定,肌肉及肌键之伤害会影响受创结构之主要活动。如果出现感觉功能障碍或丧失肌肉自主收缩,可能由于神经受损或缺血,或由于骨筋膜综合征(compartment syndrome,是四肢骨筋室内的肌肉和神经因急性严重缺血而出现的早期症状和体征,如不早期诊断,积极抢救,将迅速发展为坏死或坏疽。)引起。
胸椎及腰椎骨折或神经受损必须加以考虑,可根据体格检查发现及受伤机制来判断。如果没有检查病人的背部,在肌肉骨骼检查方面是不完全的。除非病人的背部已经检查,否则可能遗露明显的伤害。
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