传统现场救治方式与新理论危重病急救的比较
传统救治——现场急救——后送——急诊科检查和治疗——ICU加强医疗。 医学教 育网收集整理
新理论危重病救治——受伤现场——ICU加强医疗(基本一步到位),将救命性的外科处理延伸到事故现场,必要时将一个高质量的ICU病房前移至事故现场。这对于呼吸、心跳骤停的伤员能及时进行上呼吸道清理、行人工呼吸,同时做体外心脏按压及电击除颤和药物除颤等;气道阻塞行环甲膜穿刺术或行紧急气管造口;对开放性气胸能做封闭包扎;对张力性气胸,在锁骨中线第二、三肋间用带有单向引流管的粗针头,穿刺排气;对有舌后坠的昏迷伤员,放置口咽腔通气管,防止窒息,保持呼吸道通畅;对肠脱出、脑膨出行保护性包扎;对重度中毒伤员,及时注射相应的解毒药;对面积较大的烧伤,用烧伤急救敷料保护创面;对长骨、大关节伤,肢体挤压伤和大块软组织伤,用夹板固定;应用加压包扎法止血;如加压包扎仍无效时,可用止血带;特别紧急时,能实施简单的救命性手术。当伤员因发生大出血、休克等严重伤情而无法后这时,对大血管损伤行修补或结扎;对呼吸道阻塞行紧急气管切开术;对开放性气胸行封闭缝合,张力性气胸行闭式引流等 摘自: 医 学教 育网www.med66.com 。这样就大大提升了现场急救的内容和水平。我们在救治101例爆炸伤伤员的过程中,除7例严重的爆炸伤伤员当场死于致伤现场,所有伤员在lh的黄金抢救时间得到治疗,94例伤员中仅1例伤员死于后期的严重并发症多器官功能衰竭,总病死率为6.9%。
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