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增加赖诺普利剂量对慢性肾病脂质异常的不同作用(1) 【肾脏内科讨论版】

慢性肾病常并发异常脂质血症,血脂异常又增加肾脏和心血管事件的危险性。血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂可有效降低蛋白尿,可能也会改善血脂异常。

  意大利贝加莫Mario Negri研究所罕见病临床研究中心的Ruggenenti P及其同事进行了一项纵向研究。他们对28例非糖尿病肾病的慢性肾病患者应用不同剂量ACE抑制剂赖诺普利治疗,直至最大耐受剂量(中位数〔范围〕:30〔10-40〕mg/d),观察对蛋白尿和异常脂质血症的改善作用 医学 教育网搜集整理 。 摘自: 医 学教 育网www.med66.com

  科研人员发现,最大剂量的赖诺普利可显著且安全地降低蛋白尿、血清总胆固醇、LDL胆固醇和甘油三酯水平,而不影响血清HDL和肾脏血液动力学。蛋白尿以10 mg/d的速度降低。在增加赖诺普利剂量至最大剂量期间,血脂呈进行性剂量依赖性降低。总胆固醇和LDL胆固醇的下降与血清白蛋白/总蛋白浓度以及渗透压的增加相关,在赖诺普利最大剂量时达峰值,并在治疗停止后持续存在。