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危重特种伤的基本特点 【急救医学与危重病讨论版】

危重特种伤的基本特点

2.1 致伤因素多,伤情复杂 特种伤致复合伤的致伤效应是两种或两种以上致伤因素作用的相互加强或扩增效应的结合,因此,病理生理紊乱常较多发伤和多部位伤更加严重而复杂,病理生理学变化更为复杂。 医学教 育网收集整理

2.2 伤势重,并发症多,病(伤)死率较高 严重的复合伤伤员常死于致伤现场,即使部分伤员能渡过早期的休克等难关,往往会死于后期的严重并发症。

2.3 容易漏诊误诊 很可能内伤和外伤同时存在,出现了没有伤口、伤道的损伤,而其损伤大多为致命性及易被忽视,往往成为该类患者最终致死的原因等。

2.4 治疗困难和矛盾 复合伤治疗中最大的难题是难以处理好由于不同致伤因素带来的治疗困难和矛盾 [医学教育网整理发布]。就冲烧复合伤而言,如何处理好治疗烧伤的迅速输液与治疗肺冲击伤慎重输液诸如此类的矛盾是治疗的关键。 [医学教育网整理发布]

2.5 现代特种武器杀伤威力大,作用时间长 这使战伤早期并发症更加凶险,晚期并发症增多;杀伤面积大,损伤部位多,造成多部位伤的比例增加;且冲击伤、多部位伤、烧伤比例增多,尤其重伤比例相应增加;所致伤情、伤部、伤势变化难以诊断,难以把握救治时机,从而对战伤救治提出了新的要求。

2.6 杀伤武器多样化,伤亡种类复杂化 现代战场,大量使用的导弹、贫铀炸弹、燃料空气炸弹、联合攻击弹药(JDAM)、集束炸弹、石墨炸弹、油气炸弹等许多是前所未有;而激光武器、微波武器、次声武器、电磁脉冲武器、新的核生化武器、二元毒剂弹、中子弹等以往更是少见。由于武器的多样化,使伤亡种类日趋复杂。所致的伤害最常见的是火器伤、炸弹伤等武器引起的二次伤、放射损伤和化学损伤、感染性损伤,以及新的流行性感染疾病等增多,且新伤类、新伤型增多。 摘自: 医 学教 育网www.med66.com

2.7 群体伤病员增多 呈现出既有空中作战的伤员,又有海战、地面作战的伤员;既有前沿阵地伤员,又有战役、战略后方的伤员,可谓全方位分布。而且,伤员不仅有军人,还有众多平民百姓。

2.8 内伤和外伤同时存在 过去对“伤型”的定义为伤口和伤道的类型,现在常出现没有伤口、伤道的损伤,从而对“伤”的概念提出了严重挑战。

2.9 救治条件受限,难度增大 现代战争时空的扩展与压缩使伤员急救十分艰难,空投炸弹间隔时间缩短,缺乏安全的救治场所,救治条件受限,且环境恶化,如断水、断电、断能源和交通瘫痪等