对有活跃病毒复制病人应根据ALT水平动态变化来确定治疗时机：
(1)ALT≥2×正常值高限(ULN)，并持续增高至少1个月，或6个月以内反复增高，建议实施治疗； [医学教育网整理发布]
(2)ALT持续正常，建议暂不实施治疗，但应每隔3-6个月随访肝功能、血清病毒学标志物和进行肝细胞肝癌监测；
(3)ALT水平在1-2×ULN之间，建议根据病人具体情况(如肝活检结果等)，在权衡和告知利益风险、了解病人依从性的前提下，决定是否实施治疗。无论是否实施治疗均应密切监测和随访。如有可能，建议行肝活组织检查，了解肝脏的炎症活动度分级和纤维化分期，为是否实施治疗提供更为科学的依据。
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