今年元月28日，医生接诊了一位面肌痉挛患者。引介她来的是一位曾随周大夫进修的外院医师，他在电话里简略介绍了病人情况：患者为58岁农村女性，右侧面肌抽搐7年余，辗转多家医院，均以口服中枢抑制剂、血管扩张剂、激素治疗，曾三次行面神经封闭治疗，均无明显疗效，病情渐重，并问是否需要开颅治疗。可是病人一见面却总重复着说：“周大夫，俺家里小孙子没人看，还有牲口也没人照管。”显然她是被“手术”这字眼吓住了，在担心治疗费用 资料来源 :医 学 教 育网 。
经过仔细检查，周大夫发现病人情况确实不同于以往所见，当刺激患者面部或其情绪激动时，出现明显的一侧面肌阵发性抽搐。此病可以开颅行显微面神经血管减压术，但是风险大、创伤大、费用高，
术后有可能出现神经性耳聋、走路不稳等并发症，有时效果较差。周大夫则偏向于采取山东省立医院耳神经外科专家樊忠教授的经验，进行面神经绞扎梳理术。他告诉病人：你的病是由面神经传导的异常冲 医学 教育网搜集整理
动引起，比较适合的疗法是进行面神经绞扎梳理术，只需在患侧耳下方切开一4cm切口，对面神经进行梳理，然后将一根如发丝样的钢丝绕过面神经进行绞扎，以减少面神经传导的异常冲动。钢丝远端会埋藏在患侧耳后皮下，可再次进行绞扎调节。至于住院治疗费用不会超过2000元。病人及家属听后都感到合适，欣然同意。
手术在局麻下进行，术后患者面部抽搐消失。而她服用了7年多的其他药物全部停用。住院9天出院，以后每月来复查一次，患者有说有笑，心情轻松了许多。据4月6日随访，没有复发迹象情况良好。周大夫告诉病人还要观察几个月，她也高兴地接受了。
这个病例提醒我们，与病人接触时要注意以下几点：1.考虑病人的经济状况，要在病人能承受的范围内为他们选择最佳治疗方案。尽管多数情况下他们都不愿意直白地说“经济困难”。2.要充分尊重病
人的知情权，介绍病情要尽量浅显易懂，不要让他们因为感到不懂、迷惘而产生恐惧、抵触情绪。3.随访交谈要亲切随意，消除医患间的距离感，让病人说出心里话。
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