患者,男,46岁,干部。
国医病案号8901402
患者1989年5月体检发现肝、脾肿大,血红蛋白102g/L,白细胞4.2×109/L,中性0.62,淋巴0.35,单核0.02,幼稚细胞0.01,血小板132×109/L。于5月24日入我医院进一步诊治。经骨髓穿刺证实为原发性骨髓纤维化症(慢性型) 资料来源 :医 学 教 育网 。经用马利兰等治疗,脾脏有所缩小,1个月后出院,停服马利兰,转来本院门诊部中医治疗。初诊时见,面色暗黑,形体消瘦,精神倦怠,汗出较多, 时有胁腹胀痛,纳谷不香,皮肤偶有出血点,舌质淡胖,苔薄,脉沉细弦。肝肋下3CM,脾肋下6CM,质中。 医学 教育网搜集整理
周围血象示:血红蛋白86g/L,白细胞4.8×109/L,中性0.64,淋巴0.36,血小板84×109/L,网织细胞0.03。
[辩证]气虚血亏,脉络瘀滞
[治法]益气键脾,养血通络。
[诊断]原发性骨髓纤维化
[方药]康血宁VI+康血宁辅药VIII(加减红石耳、扫帚七等)本方加减服用3年左右,自觉精神明显好转,纳谷增加,汗出减少,肝脾肿大改善不明显,面色略有光泽,以后间歇服药,至今仍坚持工作,周围血象基本在正常范围。
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