病 例
223495/97068/黎X,男,26岁。6年前发现HBsAg(+),当时血清转氨酶正常。4个月前食欲不振,初时ALT 78U/L,逐渐增高达258U/L。无巩膜黄染,肝、脾未扪及 [医学教育网整理发布]。HbsAg(+)、HBeAg(+)、HBV DNA(斑点杂交) 1000pg/ml,ALT 246U/L、AST 137U/L,Alb 49g/L、Glob 29g/L。
资料来源 :医 学 教 育网
治疗/效应
IFN a 5MU 3次/周*6个月,4个月时HBeAg转阴,停药时ALT 125U/L,仍 HBV DNA(PCR)(+)。6个月随访ALT 40U/L,HBeAg(-)、HBV DNA(PCR)(-),12个月随访结果稳定。
专家分析
慢性无症状HBV携带者初次病情活动,肝组织示中度慢性肝炎(G3S2)已有吸收。可能因血清病毒水平较高,IFN a 6个月疗程仅部分效应。随访中不久ALT复常,HBV DNA随之阴转,IFN a激发的免疫在停药后仍继续作用,随访1年内的结果都与IFN a 相关。
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