病情减轻需要减少服用药量时,或者是儿童用药时,人们常常会把一粒药丸分成几份服用,但割服药物常令疗效大打折扣,甚至引发毒副反应 。
本报综合报道 “孩子小,一个药片量太大,医生建议割成几份分几次吃,可这样做科学吗?”近日,虎女士打来电话询问:“给小孩服药到底怎样才科学?” 医学教 育网收集整理
并不是每种药片都宜割服
据虎女士讲,她的小孩刚两岁,前段时间感冒时,医生开了一种成人用的感冒药,说小孩服用时一片药分成两半,一次吃半片,结果服用后效果还不错,所以这几天孩子肚子不舒服,她想把成人服用的治疗腹泻的胶囊给孩子分割服用,但这样做又怕不科学,不放心。
像虎女士反映的这种药片分割服法,我们平时也会碰到,在疾病的治疗中,当病情减轻需要减少服用药量时,或者是儿童用药时,人们常常会把一粒口服药丸分成几份来服用,而且有的人为了小孩顺利服药,会把药用水稀释后给小孩喝下,这种做法是否正确? 摘自: 医 学教 育网www.med66.com
医生说,并不是所有每种药片药丸都适宜割服。因为药丸被分割后,药剂在体内崩解速度改变,生物利用度会有明显变化,药物作用与服药量之间失去定量关系,特别是现在的口服药已不再都是变通的剂型了,许许多多有特殊功能的口服药品剂型在分割时会破坏药剂的特殊结构,药物的治疗效果以及毒副反应会发生极大的变化,有的完全失去了疗效,有的甚至会造成中毒 摘自: 医 学教 育网www.med66.com 。
红霉素肠溶片割服会伤胃 摘自: 医 学教 育网www.med66.com
口服药剂分割后的影响主要有以下两类:
一是肠溶制剂。这类药剂要求药物到了肠道才能被释放出来,被分割后肠溶衣就被破坏了,失去肠溶衣的保护,药物在胃中就会释放出来。如果是多酶片等助消化药,药物就会被胃酸破坏而失去效果;如果是红霉素肠溶片、阿斯匹林肠溶片这样的药物,释放在胃中的药物就会损害胃黏膜。
二是控释、缓释制剂。这类药物在体内能够逐渐地释放出药物,不断地补充体内的药量,分割后控释膜或控释骨架被破坏,药物会极快地释放出来,体内药物浓度骤然上升,造成药物中毒。例如有一种镇痛药叫美施康定片,是吗啡的控释缓释制剂,曾有人使用它后疼痛大大减轻,于是就自作主张将1粒药片分成2份,1次服用半粒,结果浓度骤升,造成吗啡中毒死亡。
儿童用药最好选儿童制剂
因此,在用药治疗时,儿童用药最好选用儿童制剂;控释、缓释剂在减少用药剂量时必须选用较小规格的制剂。
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