抗TB药物毒副作用的处理
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找出以前的学习笔记，整理出对抗TB药副反应作出的初步处理，与大家分享。
常用的抗结核药的名称：异烟肼（H,INH），利福平(R,RFP) ， 链霉素（S,SM）， 吡嗪酰胺 (Z,PZA) ，乙胺丁醇(E,EMB) ， 对氨水扬酸钠(P,PAS)
（一）皮肤反应的处理：
1）.病人出现皮肤搔痒，对症治疗，继续抗痨治疗。
2）.病人出现皮疹，必须仃用所有的抗结核药物，抗过敏、支持、对症治疗。 摘自： 医 学教 育网www.med66.com
3）.病人皮疹严重，合并高烧、转氨酶升高或黄疸，立即停用抗结核药，抗过敏、支持、对症治疗 摘自： 医 学教 育网www.med66.com 。
(二)、药物性肝炎的预防和处理：
1）.治疗前常规作肝功能和HBsAg检查. 摘自： 医 学教 育网www.med66.com
2）转氨酶增高： 25以内为正常
25＜转氨酶＜50：加强护肝，复查肝功能.停RF，PZA.
50<转氨酶＜100：严密观察，护肝，定期查肝功能，仃PZA，RFP，INH..
转氨酶＞100：仃用抗结核药，严密观察，护肝，定期查肝功能，并住院治疗
3）HBsAg（+）年老者：建议不用RFP、PZA
（三）常见 其它副反应的处理：
副作用 可能有关药物 处理
耳聋、耳鸣 SM 停S、用E
皮肤搔痒.皮疹 RFP.INH.PZA. 停药、抗过敏
桔/红色尿、汗 RFP 向病人解释
厌食.恶心.腹痛 RFP 复查肝功能、睡前服药、
关节痛 PZA 尿酸、 复查肾功能
皮肤灼热、酒醉感 INH 维生素B6
头晕.眩晕.眼球震颤 SM、INH 停S、H
黄疸 INH、RFP、PZA 停药，查肝功能
呕吐.精神错乱(急肝衰) 抗TB药物 停药，查肝功能，BT，CT
视力受损 EMB 停EMB
休克.紫癜.急性肾衰 RFP 停RFP，抢救
肾功能受损 SM，PZA， 查肾功能，停有关的TB药
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