有大量蛋白尿的患者，应作蛋白尿选择性测定，对推断肾小球的病变程度，估计预後和选择用药都有帮助。
肾小球滤膜正常时，只允许分子量小于4万道尔顿蛋白质通过，较大分子量的只能滤出少量，固具有高度选择性。测定尿内蛋白质分子大小组成情况，就能显示滤过膜损害的程度，尿蛋白选择性的程度，可由尿蛋白选择性指数测定：
尿蛋白选择性指数＝（尿IgG/血IgG）/（尿转铁蛋白/血转铁蛋白） 摘自： 医 学教 育网www.med66.com
IgG的分子量较大，为17万，转铁蛋白分子量较小，为9万。
如果肾小球的病变是微小病变型，则尿蛋白的选择性好，其选择指数低（小于0.1），即尿中仅排出少量大分子量蛋白，表示肾小球滤过膜功能尚好，病变较轻，对皮质激素疗效佳 医学 教育网搜集整理 。如蛋白尿选择性较差，选择指数大于0.2，即尿中排出较大量的大分子量蛋白，表示肾小球滤过膜损害较重，激素治疗效果差。如选择指数在0.1～0.2之间，则激素疗效不会很好。
在轻度尿蛋白患者，本试验参考价值不大，这时需要解决的是这种蛋白尿是肾小管性还是甚小球性的。这就得做尿蛋白的圆盘电泳试验。
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