5 Staging：
5.1 AJCC（american joint commission on cancer):TNM分期 [医学教育网整理发布]
stagen 原发性块T 淋巴结N 转移M
0 Tis N0 Mo
1 T1 N0 M0
2 T2 N0 M0
3 T1或T2 N1或N2 M0 资料来源 :医 学 教 育网
4a T3 任何N M0
4b 任何T 任何N M1
Tis：原位癌； 医学教 育网收集整理
T1：肿瘤侵犯上皮下结缔组织或纤维肌层；
T2：肿瘤侵犯纤维肌层周围结缔组织；
T3：肿瘤侵犯邻近脏器（肝、胰腺、十二指肠、胆囊、结肠、胃）；
N0：无区域淋巴结转移；
N1：肝十二指肠韧带内淋巴结转移（胆囊管、胆总管周围和/或肝门部淋巴结）；
N2：胰周、十二指肠周围、门静脉周围、腹腔干、肠系膜上动脉和/或胰十二指肠后淋巴结转移；
M0：无远处转移；
M1：有远处转移。
5.2 Bismuth肝门部胆管癌术前分期标准
肿瘤分期 胆道受累情况 同侧肝叶萎缩 同侧门静脉侵犯 门静脉主干侵犯
T1 肝门和/或右或左肝管 无 无 无
T2 肝门和/或右或左肝管 有 无 无
T3 肝门和/或右或左肝管 有或无 有 无
T4 两侧二级肝管受累 有或无 有或无 有
T1：肿瘤局限于肝门，伴或不伴右或左肝管侵犯，无肝叶萎缩或门静脉侵犯；
T2：肿瘤伴有同侧肝叶萎缩，但无门静脉分支侵犯；
T3：肿瘤伴同侧门静脉干侵犯，伴或不伴肝叶萎缩；
T4：肿瘤侵犯两侧二级肝管或门静脉主干而不能切除。
该分期方法未考虑肝周的淋巴结转移状况。在这些患者，尤其是此前接受过胆道创伤性检查和治疗的患者中，淋巴结的反应性肿大非常常见 资料来源 :医 学 教 育网 。再者，由于它们被常规地与肿瘤一并清除，所以对于有N1期的淋巴结转移者进行手术是合理的。而N2期淋巴结转移者，应对可疑的淋巴进行活检，若已有转移，一般不宜手术切除。
Blumgart肿瘤分期与可切除率、肝部分切除机率和5年生存率
肿瘤分期 病例数 切除例数 需行肝部分切除例数 5年生存率
T1 40 19（48%） 11（58%） 20
T2 7 3（43%） 3（100%） 29
T3 32 8（25%） 8?00%） 16
T4 8 0 0 0
共计 87 30（35%） （73%） 117（57）*
*为所有切除病例的5年生存率
。
