护生实习是院校课堂教学的延续,临床护理工作是理论知识、操作技能和分析能力的综合。搞好护生实习带教,是护理教育教学的重要组成部分,是培养学生成为合格的医护人员的关键,是带教老师义不容辞的责任。多年来,笔者在护生带教实习过程中,做到精心组织、热情指导,带思想、带品德、带作风、带业务,教技术、教方法,有效地培养了护生良好的思想品质、严谨科学的工作态度和较强的护理操作能力。
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1 加强计划带教
带教有无计划,是能否完成带教任务的首要问题 [医学教育网整理发布]。每次接到带教任务后,在护生没有到医院之前,笔者就根据本科实习任务,并按实习大纲要求和院校的实习计划,制定好带教计划,合理安排实习项目、实习时间及重要的技术性操作和基础护理操作。在订计划时,注意体现以护生为中心,以教师为主导,并提前把计划给护生,使护生、教师双方都心中有数,避免带教的盲目性,增强带教的计划性、针对性。
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为了使带教工作顺利进行,护生到本科室实习前,首先带护生到科室集中开见面会,代表科室对护生表示欢迎,并介绍她们同各位老师认识,然后让她们了解本科室的基本情况,如科室布局、物品放置、人员分工、本科的护理特点以及相应的注意事项。从而使护生一到科室实习就马上进入良好的实习状态。
2 抓好各种带教 [医学教育网整理发布]
2.1 护理程序带教 这一带教,笔者采取教师示范、护生观察—护生实践、教师观察—护生再实践的方式。例如,新患者入院时,教师运用交谈、体检、参阅记录等方式收信资料,护生观察教师上述过程。然后,老师提出护理诊断,制订护理计划,并向护生讲解。再有新患者入院时,护生独立收集资料,确立护理诊断,拟定护理计划,老师逐一检查。最后,师生对收集资料的方式、内容、准确性与全面性讨论,评估护理诊断是否正确,依据是否充分,护理措施是否全面、有针对性。肯定正确的方面,更正不妥之处。这种护理程序带教,改变了以往护生机械地执行医嘱和护理操作的状况,使护生能初步运用护理程序的评估—计划—实施—评价的科学方法去实施整体护理。
2.2 建立良好医患关系带教 护生到科室实习时,笔者都带护生到病房和患者见面,向患者介绍护生,也让护生向患者介绍自我,为建立良好的护患关系打下基础。
2.3 健康教育带教 由老师示范对患者进行健康教育,然后护生按本科室设计的患者健康教育表,对患者进行健康教育。老师观察护生进行健康教育过程,发现问题,及时进行指导。
2.4 强化基础护理带教 满足患者的基本生活、生理需要是整体护理的主要部分,为使护生克服各种杂念,帮助患者解决这方面的问题,老师以身作则,对患者进行心理护理、生活护理,如给患者擦洗身体、倒便器等。护生看到老师的行为,受到感染和启发,更主动积极关心患者,因而受到患者家属的表扬。
2.5 查房带教 查房带教一般是老师先介绍患者的一般资料,如护理问题、护理措施、护理效果以及患者目前存在的问题等,然后提问护生,让护生分析和评价,发表意见,使护生从查房中获得护理患者的知识和经验,并锻炼她们的思维和口头表达能力。
3 建立健全带教管理制度
3.1 带教老师的选择制度 选择带教老师一般要考虑到,带教老师对护理理念的认识应该与护理专业学校教育一致;带教老师热爱自己的专业并愿意从事带教工作;带教老师必须是一个有经验的护理实践者;带教老师必须具备较高水平的护理知识和技能。
3.2 教学双方记录制度 护生在实习期间要勤做笔记,记专科护理知识、护理常规、业务学习内容及科室相关资料,在出科前由带教老师检查批阅。老师则做好详细带教记录,为医院选用德才兼备的优秀人才提供依据。
3.3 开会学习制度 为总结成绩,及时纠正缺点,不断提高护生实习质量,每周召开护生会议1次。每月组织护生进行知识讲座1次,给护生介绍护理工作的新知识、新理论、新方法、新经验,不断提高护生的思想素质和护理素质。
3.4 总结汇报制度 每半个月护生自我总结1次,每个月护生向实习组长汇报1次,2个月实习组的组长向带教老师汇报1次。通过总结汇报,及时发现问题,加以纠正,从而把带教、管理有机地结合起来。
4 因材施教,注重护生个性发展
在带教过程中,对本科的常规护理,提出明确要求,要求所有护生务必掌握护理操作规程、操作方法。而对不同层次的护生则注意因材施教,加强个别辅导,尊重她的兴趣爱好,发挥她的特长,发展她的个性。比如对大专生、中专生的带教侧重点就略有区别。对中专生侧重点在注重理论与实际相结合,帮助护生将已学过的知识运用于实践,激励她主动获取知识的热情,尽可能拓宽其知识面。对大专生则侧重鼓励她多深入病房,多接触患者,重视基础护理和生活护理,克服重治疗、轻护理的观念和现象,利用她们较扎实的理论收集本学科护理的新知识、新技能,更好地为护理工作服务。
5 充满爱心,热情带教
在带教过程中,深入护生,多接触护生,多观察护生的一举一动,一言一行,以高度负责的精神,饱满的热情,和蔼的态度对待护生,带教护生,尊重护生的个性,尊重护生的意见,发挥护生的特长。注意多表扬、多鼓励、多肯定。对护生存在的问题与不足,不指责、不挖苦,而是面带笑容、热情帮助、及时弥补。不把护生当作“劳动力”使用,也不对护生放任自流,搞无原则的宽容,对那些纪律松散、对患者态度恶劣的护生及时给予批评教育,把热情教育帮助与严格要求结合起来。为了教好护生,老师在注重业务教育的同时,要加强自身修养,做出榜样,逐步培养护生良好的护德护风,培养护生严肃认真科学的工作态度,培养护生扎实护理理论和较强的护理操作能力。
6 严格考核,逐项训练
在带教护生期间,要有计划地对护生进行护理基本技能、护理基础知识和综合技能的考评考核。由各病房教学小组长和带教老师主考,护理部老师参加,选择护生所护理的一位患者,实地考核。内容包括:(1)口试:护生汇报运用护理程序对患者进行护理过程。老师针对护生汇报的内容提出问题,请护生回答。(2)技能:根据患者的需要,实施两项护理操作。(3)沟通与健康教育:设定一项健康教育内容,让护生对患者进行教育,同时观察护生与患者的沟通情况。(4)护生对患者及其家属的服务态度。(5)有关护理记录的书写。为了从理论和实践的结合上提高护生的护理基础理论和操作技能,每半年还组织护生进行基础理论知识和技能操作考试。几年来,对各届护生进行综合技能考核,平均成绩都达85分以上,护理病历书写合格率为100%,其中良好率达70%,达到了预定的教学目标,顺利地完成带教任务,受到护生的欢迎和患者的好评。
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