青霉素过敏反应的发生率很高，据世界卫生组织统记，其发生率约0.7-10%，
其中出现过敏性休克者，每10万人中有4-15人。国内有人报告179例药物过敏
者50%以上为青霉素引起。本人临床工作40多年中接诊青霉素过敏反应病人10 资料来源 :医 学 教 育网
例，其中5例发生在（皮试阴性 ）肌注过程中，3例发生在连续用药3--9天内，
1例自行外涂青霉素粉治疗下肢溃疡，20分钟出现症状，1例在皮试中发生
过敏性休克并室颤，心博骤停，经抢救脱险。
一青霉素过敏反应的临床症状：
呼吸系统症状：胸闷，心悸，喉头堵塞感， 呼吸困难等；
循环系统症状：畏冷，出冷汗，面色苍白，烦躁不安，脉细弱，血压↓等； [医学教育网整理发布]
消化系统症状：恶心，呕吐等；
神经系统症状：意识丧失，昏迷，大小便失禁等；
皮肤症状： 荨麻疹，其他皮疹等 [医学教育网整理发布]。
二青霉素过敏反应的急救： 摘自： 医 学教 育网www.med66.com
一旦出现上述任何一种症状，应立即就地进行抢救。患者头侧位去枕平卧。
立即进行以下处理：（立即停止青霉素注射，迅速建立静脉输液通道。）
R：0.1%盐酸肾上腺素0.5--1mg im st！
若症状无缓解，隔15--30分钟重复注射一次，
病情严重者用盐酸肾上腺素0.25--0.5mg+N S 10ml iv （缓慢） st！
同时听诊监护，以防室颤。
D X M10mg+5%G S20ml iv st！
必要时用氢化可松200--400mg +5%G N S 1000--2000ml iv gtt st！
氨茶硷 0.25g +25%G S 20ml iv st！（缓慢）
吸氧 st！
B P ↓或持久不升时用多巴胺20mg或间羟胺40mg+10%G S100ml ivgtt
或去甲肾上腺素1--5mg +5%G S 500mliv gtt 视病情调整滴速
异丙嗪 25mg im st！
快速补足血容量：首次给于500ml胶体或晶体液滴入，而后视血压和有效
血容量情况适当补充
在抢救过程中特别要注意室颤和室颤预兆的观察：
1阵发性心动过速，HR达150--250次/min；
2有频发早博；
3病人突然意视丧失，呼吸停止，抽搐，昏迷，面色青紫，心音消失，B P
为0，
此时病情相当危险 ， 室颤是最严重的心LU失常，一旦发生应及时抢救。
三青霉素过敏反应的预防：
1详细询问药物过敏史，凡是有药物过敏史者禁用；
2认真 做好PNC皮试，包栝新生儿及6个月以上的婴儿，20分钟看结果，局部
红肿，发痒，皮丘直径〉10mm，为阳性，不能注射PNC；
3做PNC皮试前一定要进食，不能空肤，（本人观察有5例发生在空肤后，是否
与低血糖有关？有待进一步观察。）
4P N C溶解后应立即注射完，如一次注射不完应放入冰箱（冷藏室）于4H内
用完；
5更换批号，剂型，间隔一天未用药必须重做皮试；
6不用玻璃注射器，以免针管及针头洗不干净，容易导至过敏，应用一次性
注射器。
7严格掌握适应症，不滥用P N C；
8备齐急救药品，一备急用；
9P N C注射后，应留观30分钟，没有反应后方可离院；
10把P N C过敏反应的症状告诉病人及家属，一旦出现症状及时与医院联系，
以便及时处理。
。
