肝炎合并结核的治疗? 【消化内科讨论版】

肝炎合并结核的治疗?

最近有2个病号都是HBV感染,一个已经出现了肝功能异常,一个有肝区不适感,但肝功能改变不明显。2个都同时又感染了肺结核。目前肝脏疾患都处于稳定状态,就是肝功能经过治疗已在恢复中。目前主要要治疗其结核 医学教 育网收集整理 。 [医学教育网整理发布]
    面临着抗结核药物的肝损害。想请大家讨论一下。
    共识是认为RFP、PAS、PZA不能用,有肝损害。认为链霉素、卡那霉素、乙胺丁醇和卷曲霉素可以用。
    对INH就有了争议。有的很明确的说这个有肝损害;有的说这个可以使转氨酶升高,但不造成肝损害;有的说这个可以引起药物性肝炎,慎用。
    那么大家的意见怎么样呢?除了这些药物外,不知道结核有没有新药出现,不损害肝脏的。:)
    对我这2个病号,你们认为用什么方案比较好呢?:)
    如用 2SHE/10HE ,你们认为怎么样?如果H 在使用过程中出现了肝损害,那方案该怎么调整呢? 医学教 育网收集整理