一概述．
血气和酸碱平衡的稳定是保持体内环境稳定的重要方面
摘自： 医 学教 育网www.med66.com
正常
PH PaO2 HCO3ˉ PaCO2 k＋ Na＋ cL-
7.35-7.45 80-100mmhg 22-27 35-45 3.6-5.4 132-144 96-108
AG
8-16mmol/L 医学 教育网搜集整理
血气分析标本的基本要求：
1.合理部位：桡А穿刺 耳垂采血（一般加肝素）股А 肱А 医学 教育网搜集整理
2. 严密隔绝空气。适当抗疑
3.立即送检（危重吸氧的病人，若病情允许，停止吸氧30分钟采取标本，否则，应标明吸氧浓度
常用指标
PH PaO2 PaCO2 HCO3ˉ
危重患者应同时监测动脉血和中心静脉压
PaO2 取决于吸入的氧气压和呼吸功能 80-100mmhg
不同年龄公式应不同，常用
PaO2=[102-年龄/3]×0.133KPa
或 102mmhg -年龄/3
任何年龄均＞70mmhg
血氧饱和度 SaO2
血液中血红蛋白实际结合氧与氧容量之比
正常 A: 93.99%
V: 65-75%
血氧饱和度并不表示氧含量本身，贫血：血氧饱和度正常，血氧含量低PaO2/吸入氧浓度比
肺换气功能的指标，以吸入氧浓度为尺度衡量换气功能
考核酸碱平衡的指标
PH 7.35-7.45 中心静脉压 7.35±0.01
混合静脉压 7.35±0.02
动脉血 ＞7。45 碱血症
＜ 7。35 酸血症
PaCO2 35 - 45mmhg
>45呼酸或代碱 <35 呼碱或代酸
AB 22-27mmol/L
(HCO3ˉ) <22 代酸 呼碱
>27 代碱 呼酸
碱剩余 BE 正常 0-± 3
电解质：K＋ 3.6－5.4 mmol/L 阴离子间隙(AG) 12±4 ( 8-16mmol/L)
Na+ 132－144mmol/L AG=Na+ - CL- － HCO3ˉ
CL- 96－108 mmol/L 血中K+ 少可忽略不计
AG个：有机酸根 乳酸根 丙酮酸根
磷酸根:
AG>20 代酸
AG＞30 高AG代酸 多为：乳酸根中毒
原发 代偿 公式 代偿极限
代酸 HCO3ˉ ↓ PaCO2 ↑ PaCO2=1.5×HCO3ˉ ＋8±2 10mmhg
代碱 HCO3ˉ ↑ PaCO2 ↑ PaCO2=0.9×HCO3ˉ ±5 55mmhg
慢性呼酸 PaCO2 ↑ HCO3ˉ ↑ HCO3ˉ = 0.35×PaCO2 ±5.58 42-45mmol/L
慢性呼碱 PaCO2 ↓ HCO3ˉ ↓ HCO3ˉ =0.49×PaCO2±2.5 12-15mmol/L
急性呼碱 PaCO2 ↓ HCO3ˉ ↓ HCO3ˉ =0.2×PaCO2 ±2.5 18mmol/L
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