锥切组织中HPV检测的临床预测价值 可作为宫颈病变的预测因子及治疗后的随访指标。Bram等［12］发现宫颈细胞学检查为阴性但有HPV持续性感染的患者2年内有44%可能进展成为CIN，且多为重度CIN。本研究发现慢性宫颈炎组有5例于术后6个月HPV仍为阳性，这样的患者应同时行阴道镜检查，术后1年再次复查，两者均阴性，才可进入常规的细胞学筛查。对于HPV阳性的CIN锥切患者有很多研究［8，13］表明，有较高的复发率，而那些阴性患者，则基本没有复发危险 医学教 育网收集整理 。因CIN切缘残留与CIN的复发在短时间内很难区分，故本研究在切缘阴性的随访患者进行CIN复发的统计分析，于锥切后6个月复查高危型HPV，CIN复发病例多同时为持续HPV阳性的病例，具有显著性意义，但与治疗前HPV的感染并无统计学意义；且治疗后HPV16/18型的阴性预测值达到95%，即治疗后若HPV16/18检测阴性，则有95%的CIN患者将消退，与国外的一些研究［14，15］结果相近。从目前的研究结果可得出这样的结论：宫颈治疗后HPV16/18持续阳性是CIN复发的高危因子。故建议将高危型HPV检测作为继宫颈细胞学之后的另一种随访方法，推荐在治疗后6个月行宫颈细胞学检测和高危HPV检测，对阳性者需行阴道镜检查并活检，并辅以抗病毒药物治疗，或再次行宫颈锥切术，治疗后24个月再进行上述两项检查，均阴性者再按普通人群的方案行宫颈癌筛查，可提高诊断的准确率，减少随访次数，有效降低宫颈浸润癌的发生。
可作为宫颈病变的预测因子及治疗后的随访指标。Bram等［12］发现宫颈细胞学检查为阴性但有HPV持续性感染的患者2年内有44%可能进展成为CIN，且多为重度CIN。本研究发现慢性宫颈炎组有5例于术后6个月HPV仍为阳性，这样的患者应同时行阴道镜检查，术后1年再次复查，两者均阴性，才可进入常规的细胞学筛查。对于HPV阳性的CIN锥切患者有很多研究［8，13］表明，有较高的复发率，而那些阴性患者，则基本没有复发危险。因CIN切缘残留与CIN的复发在短时间内很难区分，故本研究在切缘阴性的随访患者进行CIN复发的统计分析，于锥切后6个月复查高危型HPV，CIN复发病例多同时为持续HPV阳性的病例，具有显著性意义，但与治疗前HPV的感染并无统计学意义；且治疗后HPV16/18型的阴性预测值达到95%，即治疗后若HPV16/18检测阴性，则有95%的CIN患者将消退，与国外的一些研究［14，15］结果相近。从目前的研究结果可得出这样的结论：宫颈治疗后HPV16/18持续阳性是CIN复发的高危因子。故建议将高危型HPV检测作为继宫颈细胞学之后的另一种随访方法，推荐在治疗后6个月行宫颈细胞学检测和高危HPV检测，对阳性者需行阴道镜检查并活检，并辅以抗病毒药物治疗，或再次行宫颈锥切术，治疗后24个月再进行上述两项检查，均阴性者再按普通人群的方案行宫颈癌筛查，可提高诊断的准确率，减少随访次数，有效降低宫颈浸润癌的发生。
。
