IgA肾病(IgAN)是小儿时期常见的肾小球疾病，深入研究发病情况及诊断问题有利于指导治疗和估计预后。
一、资料和方法 资料来源 :医 学 教 育网
1.病例的选择：选自我科1980年至1997年肾活检资料完整的病例408例中，免疫病理诊断为IgAN者78例，男54例，女24例，年龄6～14岁。其中原发IgAN 73例；除外了肝炎肾炎、紫癜肾炎及狼疮肾炎，但仍不能完全除外与全身疾病相关者5例。
2.方法：常规进行肾活检，采用1982年及1995年WHO病理组织分类方案及补充修订方案为基础，按临床及病理特征分型 [医学教育网整理发布]。随机选择1990年以后48例原发IgAN进行电镜观察，测量肾小球基底膜(GBM)厚度并按GBM变薄的程度分型。
二、结果 医学 教育网搜集整理
1.检出率：本组原发IgAN肾活检的检出率为17.9%(73/408)，占原发肾病的26.3%(73/278)。其中1985年以前检出率9.3%(7/75)，1986年～1991年11.8%(13/110)，1992年以后为20.4%(53/223)。
2.临床表现：73例原发IgAN中以血尿型及血尿加蛋白尿型为主共占69.9%，前者占30.1%(22/73)，后者占39.7%(29/73)；此外肾病综合征也不少见，占23.3%(17/73)；其余蛋白尿型2例，急进肾炎型2例，慢性肾炎型1例。以上曾经有过肾功能不全者占31.3%(10/73)。另有5例以肾脏疾病为首发症状者，均为非常见的继发性IgAN。其中肝豆状核变性伴急性肾炎1例，皮肌炎伴肾病综合征1例，部分脂肪萎陷症伴肾病(lipodystrophy syndrome)1例，肾炎综合征表现为蛋白尿者1例，无症状血尿加蛋白尿者1例。后2例均已除外了乙肝肾炎及狼疮肾炎，但血清EB病毒及巨细胞包涵体病毒(CMV)标志物强阳性。 [医学教育网整理发布]
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