常见的手术方式有以下几种。(1)单纯胸腺瘤切除术。(2)胸腺及胸腺瘤切除术。(3)扩大性胸腺及胸腺瘤切除术,即切除胸腺、胸腺瘤及上至甲状腺下极,下至膈肌,两侧至肺门(或膈神经)的纵隔脂肪组织和异位胸腺 医学教 育网收集整理 。该术式既切除了胸腺瘤,又切除了胸腺或异位胸腺组织中可能隐藏的微小胸腺瘤(直径<2cm),对预防术后肿瘤复发,提高长期生存率有重要意义。(4)复发或转移瘤局部切除术对侵及肺、胸膜、心包者应尽可能切除,若未能完全切除者也可姑急切除后放疗。临床怀疑胸腺瘤时,应常规行以能完整切除肿瘤为目的的探查术 ,此法无论何时都是可行的.手术应尽量完整切除肿瘤及胸腺,常规清扫前纵隔脂肪,防止术后复发。本组病例手术完整切除56例,5年10年15年生存率分别为94.51%、87.12%、61.94%,姑息性切除9例为77.78%、11.10%、0%,活检4例分别于术后21、38、45和53个月死亡。手术能否完整切除肿瘤非常重要,完整切除者预后好于部分切除,部分切除好于活检
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