习惯性流产
胎盘血管的血栓可导致胎盘的功能不全、习惯性流产、先兆子痫、胎儿宫内窘迫、胎儿发育迟缓或死胎等。Ig G型ACL对习惯流产的诊断有一定的特异性。另外抗磷脂抗体与滋养组织膜上的磷脂酰丝氨酸交叉反应,亦可能引起胎盘损伤。 [医学教育网整理发布]
2、 血小板减少
与APL结合的血小板聚集以及通过网状内皮系统时被吞噬和破坏,从而造成血小板减少 医学教 育网收集整理 。少数患者血小板明显减少,而绝大多数血小板呈轻中度减少(100,000~150,000/mm3)并伴其他临床表现。血小板减少并非能预防血栓形成。血小板减少时,抗凝治疗有一定危险性。
3、 其他: 医学教 育网收集整理
其他少见的临床表现如心瓣膜赘生物(Libman-Sachs心内膜炎),瓣膜关闭不全,网状青斑,小腿溃疡,偏头痛,多种神经系统并发症:舞蹈病,横惯性脊髓病,某些病人因APL与红细胞膜的磷脂酰丝氨酸结合出现贫血。偶有Coomb's Test阳性伴溶血性贫血。
医学教 育网收集整理
表1 APS的血栓临床表现
累及血管 临床表现
静脉
肢体 深静脉血栓;血栓性静脉炎
脑 中枢静脉窦血栓
肝脏
大静脉 Budd-Chaiari`s综合征
小静脉 肝肿大;酶升高
肾脏 肾静脉血栓(可引起肾梗死)
肾上腺 中央静脉血栓;出血;梗死Addison`s病;肾上腺机能减退
肺 肺血管栓塞;毛细血管炎;肺出血;肺高压
大静脉 上/下腔静脉综合征
皮肤 网状青紫;皮下结节
眼 视网膜静脉血栓
动脉
肢体 缺血;坏疽
脑
大血管 中风;短暂性脑缺血发作;Sneddon's综合征
小血管 急性缺血性脑病;多发性脑梗塞性痴呆
心脏
大血管 心肌梗塞;动脉搭桥术后再梗塞
小血管
急性 循环衰竭;心脏停搏
慢性 心肌肥厚;心律失常;心动过缓
肾脏
大血管 肾动脉血栓;肾梗塞
小血管 肾血栓性微血管病
肝脏 肝梗塞
主动脉
主动脉弓 主动脉弓综合征
腹主动脉 跛行
皮肤 指端坏疽;慢性下肢溃疡;类血管炎样斑
眼 视网膜动脉和小动脉血栓
。