庆祝上市 全新改版

敌鼠 【急救医学与危重病讨论版】

敌鼠(diphacinone)又名双苯杀鼠酮。无臭黄色结晶,不溶于水,其钠盐溶于热水,名敌鼠钠盐。目前产品有1%敌鼠粉剂 及 1%敌鼠钠盐。敌鼠及其钠盐为抗凝血杀鼠剂 摘自: 医 学教 育网www.med66.com 。在体内它竞争 性抑制维生素K,从而影响凝血酶原和第D、V、V、IX、X等凝血因子的合成,使出凝血时间延长;并可直接损伤毛细血管壁, 使管壁通透性和脆性增高,因之可致出血。属高毒性农药。人口服0·16g以上可发生中毒。

判断要点 医学教 育网收集整理

(1)潜伏期长一般在服毒后第三天出现出血倾向。

(2)口服急性中毒,表现恶心、呕吐、食欲减退及精神不振。出血征象一般于服毒后第3天开始,表现鼻出血齿龈出血、咯血、便血、尿血、阴道出血、皮下出血等,并可有关节痛、腰痛、腹痛、肠鸣音亢进、低烧;严重者可发生休克。

(3)皮肤紫癜由淡红色到深紫兰色、压之不退色,有的融合成片,边界模糊不清,大小不一。 摘自: 医 学教 育网www.med66.com

(4)出、凝血时间及凝血酶原时间延长,血色素可降低,尿红细胞及大便隐血可阳性,而血小板一般正常。

(5)需要与血友病、血小板减少性紫癜、DIC流行性出血热等疾病鉴别。对诊断有困难者,可取可疑食物、呕吐物、胃内容物作毒物鉴定。 摘自: 医 学教 育网www.med66.com

解毒

(l)误服中毒者,立即催吐,用高锰酸钾溶液或清水洗胃,后用硫酸钠导泻。

(2)肌注维生素Kl,每日3次、每次10~ZOmg。严重病例可稀释后缓慢静脉注射或静滴,每日总量为80~120mg,直至出血停止、凝血酶原时间恢复正常。

(3)应用肾上腺糖皮质激素、足量维生素C。

(4)可输新鲜血.