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现代急救护理概念(3) 【急救医学与危重病讨论版】

5 抢救措施

根据所获症状及体征迅速做出诊断及处理,原则是“先救命,再救伤”。 资料来源 :医 学 教 育网

5.1 体位安置。对轻症或中重度病人在不影响急救处理的情况下,协助病人处于舒适卧位,对于危重患者应予平卧位,头偏向一侧(怀疑颈椎损伤者除外)。

5.2 畅通呼吸道 [医学教育网整理发布]。观察口腔或咽喉部有无异物、舌后坠,及时解除梗阻。开放气道的方法有三种:①仰头举颌法;②仰头抬颈法;③仰头举颏法。

5.3 维护呼吸功能。观察呼吸的频率、幅度、节律,有无呼吸困难、三凹征,检查局部有无创伤。换气正常者给予鼻导管或面罩吸氧,若换气不佳或无呼吸者,可酌情选用口咽通气管、面罩、气管插管或气管切开予以呼吸支持,有条件者可行脉搏血氧饱和度(SpO2)监测。 [医学教育网整理发布]

5.4 建立有效循环。观察脉搏、血压、皮肤色泽,无脉搏者,立即行基础生命支持,必要时剖胸直接心脏按压。循环功能衰竭时,应立即建立快速有效的静脉通路,按病情采取扩容、纠酸等对症治疗,做好交叉配血,积极查找病因或出血来源,要注意控制严重的外出血。

5.5 简单的神经系统检查。观察意识水平、瞳孔形状、大小、光反射的变化及有无肢体活动。 [医学教育网整理发布]

5.6 彻底暴露患者。在不影响体温的情况下,可脱去或剪去病员衣服,以利全面检查与伤情评价。

5.7 护理要点。按医嘱及时做好标本采集和送检,密切观察血压、脉搏、呼吸、氧饱和度等生命体征的变化,并及时准确地完成护理记录。

6 效果评价

每5~15min评估一次,判断心肺功能、全身情况是否好转,若有变化,立即作相应处理。