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肾脏疾病血尿常规检查项目 【参考值及 【临床意义 【肾脏内科讨论版】

血常规
检查项目 参考值 临床意义
摘自: 医 学教 育网www.med66.com
白细胞(WBC) (4.0-10.0)×109/L 升高见于细菌和病毒感染、严重的组织损伤和坏死、过敏和中毒等;下降见于某些病毒感染、血液疾病等

红细胞(RBC) (3.5-5.5)×1012/L 减少见于贫血(如肾衰病人);升高见于慢性心肺疾病或血液系统疾病

血红蛋白(Hb) 110-160g/L 降低见于贫血
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血小板(Plt) (100-300)×109/L 过少可出现止血困难和出血倾向

尿常规
检查项目 参考值 临床意义 医学 教育网搜集整理
比重(SG) 1.015-1.030 降低反映远端肾小管浓缩功能减退,可见于慢性肾盂肾炎、重金属和氨基糖甙类抗生素的肾损害、高血压、动脉硬化、慢性肾衰

酸碱度(PH) 5-7 升高见于泌尿系感染,某些结石尿和陈旧腐败尿液。降低常见于酸中毒,尿酸盐结石,胱氨酸结石和服用某些酸性药物

白细胞(LEU) 阴性 大量白细胞(2+~3+)和上皮细胞出现提示有尿路感染

尿蛋白(Pro) 阴性 阳性常见于肾病导致的肾小球和肾小管功能障碍,其他原因导致的血浆蛋白过多,剧烈运动、发热、充血性心力衰竭、心包积液和药物影响等

葡萄糖(Glu) 阴性 阳性提示为肾性糖尿或糖尿病

红细胞(Ery) <8000/ml 升高为血尿,常见于肾小球肾炎、泌尿系结石、膀胱炎、泌尿系肿瘤等

尿沉渣
检查项目 参考值 临床意义

白细胞(WBC) <5/Hp 升高提示尿路感染

红细胞(RBC) <3/Hp 升高为血尿,常见于肾小球肾炎、泌尿系结石、膀胱炎、泌尿系肿瘤等

管型 <1/Hp 管型增多,常提示肾脏实质受损

血生化
检查项目 参考值 临床意义

血肌酐(Scr) 0.6-1.5mg/dl或60-120μmol/L 升高:见于肾功能受损

血尿素氮(BUN) 3-20mg/dl或3-7.0mmol/L 升高:见于肾功能受损、高蛋白膳食、高热、感染、消化道出血脱水等。降低:

尿酸(UA) 男性:268~488μmol/L
女性:178~387μmol/L
可见于慢性高尿酸血症肾病,肾结石,急性尿酸性肾病

二氧化碳结合力(CO2-CP) 22~31 mmol/L 升高:可见于呕吐引起的胃酸大量丧失,肾上腺皮质功能亢进及肾上腺皮质激素使用过多、缺钾及服用碱性药物过多而出现代谢性碱中毒;呼吸道阻塞、重症肺腑水肿、肺源性脑病等引起的呼吸性酸中毒。降低:可见于尿毒症、糖尿病酮症、休克、严重腹泻、慢性肾上腺皮质功能减退等引起的代谢性酸中毒;呼吸中枢兴奋等引起的呼吸性碱中毒 医学 教育网搜集整理 。

总蛋白(TP) 60-80 g/L 下降多见于肝功能受损、营养不良等

白蛋白(Alb) 35-50 g/L 下降多见于蛋白质热量营养不良、肾病综合征、肾小球肾炎、糖尿病、系统性红斑狼疮

球蛋白(Glb) 20-30g/L 升高见于肺结核、肝硬化等;降低多为肾上腺皮质激素与免疫抑制剂的使用

血清补体(C3) 600-1600g/L 下降见于急性感染后肾炎,系膜毛细血管性肾炎及狼疮性肾炎
血钙(Ca) 2.12-2.75 mmol/L 慢性肾功能衰竭患者常见低钙血症及高磷血症太高:会引起肌肉衰弱,恶心和呕吐。太低:会引起肌肉痉挛抽筋,和骨骼疾病。

血钾(K) 4.1~5.6 mmol/L 升高:可出现疲乏无力、肌力软弱、腱反射减弱或消失、窦性停博,心律紊乱,甚至心跳骤停;降低:可出现视力减退,肢体瘫痪、胃肠麻痹、尿潴留、鱼口状呼吸、膝反射迟钝以至消失,心律失常,甚至心跳骤停。

血磷(P) 0.87~1.45 mmol/L 急、慢性肾功能不全及慢性肾炎晚期会出现血磷升高

总胆固醇 3.9~6.5 mmol/L 高胆固醇血症 常见于肾病综合症。

甘油三酯 0.11~ 1.76mmol/L 肾病综合症可见高胆固醇血症。

血糖(Glu) 3.9~6.1 mmol/L 太高:会引发心脏病,失明和神经损害,及加深经常的口渴症状。太低:会引起衰弱,精神错乱,甚至昏迷和死亡。

尿渗透压

尿渗透压 700~1000Osm/L 降低表示肾小管功能浓缩减退。

尿酚红排泄试验
尿酚红排泄试验 酚红排泄:15分:25~30%120分:>55% 下降表示肾功能受损,排出受阻提示尿路梗阻、肝脏病变;另外甲亢、高血压、心衰及显著水肿时也可出现酚红排泄受阻,有些药物如青霉素、利尿药也会影响酚红排泄