您好,在无尿期应限制患者入水量及钠盐。入量以600-800ML左右为宜。除用速尿外,还可应用口服20%山梨醇20-30ML,3-4次/日。但疗效大多短暂如心功能不佳,浮肿明显,或血压过高不易输入过多钠者,以透析疗法为佳,酸中毒纠正后,钙离子下降,可 发生血钾过低 资料来源 :医 学 教 育网 。
此期慢肾病人还可应用中药辩证加减。中医,脾肾阳虚症候:脾阳偏虚,少气乏力,面色无华,唇甲苍白,形寒,腹胀,面脸或脚跗浮肿,泛恶,呕吐,尿量减少,脉濡细,苔薄质淡,偏肾阳虚,神疲腰酸,面色白而晦滞,四肢不温漆软,足跟疼痛,浮肿以腰以下为主,甚至全身浮肿,泛恶,呕吐,少尿或无尿,部分病人可小便清长,尿中泡沫较多,脉沉细,苔薄舌淡。分析:脾为后天之本,脾阳不振不能腐熟水谷,使气血来源不足,则少气乏力,面色无华,唇甲苍白,脾阳亏损,水湿内生而至浮肿;浊邪上逆,则恶心呕吐,脉濡细,苔薄舌淡为脾阳虚损之象;肾阳不振不能温暖腰膝四肢,故腰酸膝软,足跟疼痛,四肢不温,命门火衰,阳不化水,水湿泛滥,故浮肿而腰以下更为显著,肾阳亏损,气化功能受阻,则少尿或无尿使浮肿进一步加重而成全身浮肿;也可因肾阳虚而不能固摄水液,出现小便清长,夜间尿多;脉沉细,舌质淡是肾阳亏耗的征象。治疗:脾阳偏虚者,健脾温中;脾胃虚寒可用理中丸,泛呕者加姜半夏,伏苓。脾胃虚弱用小建中汤,脾虚水肿较重用黄芪补中汤加减,水肿轻者防己黄芪汤加减。另外可用灸法,灸气海,天枢穴各5-7壮,然后服用六一散等以利小便。
。