庆祝上市 全新改版

"空中飞人"请留意健康 【社区预防保健与健康教育版】

 近年来,乘飞机旅行越来越频繁。商务活动繁重的人甚至把飞机当作空中出租,早出晚归,疲劳程度可想而知。潜伏其中的飞机旅行健康问题值得每一位“空中飞人”密切留意。
  目前商务飞机机舱的压力都控制在相当于2400米或更低海拔的水平,一般机舱氧分压相当于15%氧浓度(海平面约为20.6%) 摘自: 医 学教 育网www.med66.com 。这对健康乘客影响不大,但对有肺部基础疾病的人来说,氧分压下降会很明显,甚至出现呼吸困难和急性低氧血症诱发心脏病发作,甚至出现肺水肿,也可能诱发患者出现深静脉血栓等疾患。
医学教 育网收集整理
  这样的乘客在乘飞机旅行之前,最好进行体格检查、肺功能检测和动脉血气分析等医学检查。一般建议飞机行程中维持动脉血氧分压(PaO2)超过50-55毫米汞柱,对于怀疑PaO2低于此水平的人应建议辅助吸氧。对基础肺功能差的患者建议接受低氧反应试验。如果PaO2>50-55毫米汞柱或血氧饱和度(SpO2)≥85%,可认为能通过试验;低于该标准,建议采用辅助吸氧。此外,应该注意以下事项:
  
  1.气胸:活动性气胸是航空旅行的绝对禁忌证,有气胸、胸腔积液成功引流或者胸腔手术之后至少两个星期内不能乘坐飞机。有近期气胸病史的患者在飞机旅行之前最好拍一张胸片,以排除气胸复发和气体残留的可能性。

  2.COPD(慢性阻塞性肺疾病):有轻度体力活动时即呼吸困难;最大自主通气量小于40升/分钟和二氧化碳潴留的任一因素患者在飞行过程中都应该辅助吸氧,在海平面水平已经辅助吸氧的患者应将基础流速增加33%以上。
摘自: 医 学教 育网www.med66.com
  3.哮喘:一般使用药物获得良好控制、病情稳定的哮喘患者能安全乘坐飞机。但应服用医师建议的所有药物,并带一些短效吸入性支气管扩张剂和一个疗程的口服糖皮质激素以备急用。

  4.间质性肺病:只要海平面静息PaO2值小于70毫米汞柱或者低氧反应试验预计值小于50毫米汞柱,都应辅助吸氧,流速应控制在2到4升/分钟。已行辅助吸氧治疗者应该将基础流速增加33%以上。
资料来源 :医 学 教 育网
  5.呼吸道感染:尽管目前大部分商务飞机都有高效的空气过滤器,但不能预防传染病以空气传播的方式扩散。能预防这些疾病传染的办法是麻疹、流感和肺结核患者避免出行。

  6.肺动脉高压:严重肺动脉高压或者低氧血症性肺动脉高压,如艾森曼格综合征,是航空旅行的绝对禁忌证。建议轻到中度肺动脉高压在飞行中接受流速每分钟2到4升的吸氧治疗。

  7.静脉血栓形成和肺栓塞:为预防发生深静脉血栓和肺栓塞,建议尽量减少双腿屈曲;定期活动下肢;避免蜷曲姿势睡觉;避免使用安眠药;适量饮水;不饮或少饮含有酒精的饮料。飞行途中增加静脉血栓形成的其他因素还包括口服避孕药、既往深静脉血栓史、肺栓塞史、癌症进展期、下肢制动、近期创伤、近期手术及血液高凝状态。

  8.飞机旅行对血液病的影响:血红蛋白浓度<8.5g/dL是飞机旅行的相对禁忌证。目前建议患有镰形红细胞贫血(纯和型SS)的患者在飞行中接受辅助吸氧。无论是否伴有心肺疾病但有海拔相关症状史的患者也应辅助吸氧。白春学(复旦大学附属中山医院呼吸内科主任)