SARS参考答案
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一、选择题：
EADDDEBCBAC
二、是非题：
错错对对对错错错错错错错
三、填空题：
1、近距离呼吸道飞沫传播 手接触 气溶胶2、基本防护 加强防护 严密防护 资料来源 :医 学 教 育网
3、前驱期 进展期 极期 恢复期5、二周之内 2~10天6、早发现 早隔离 早诊断 早治疗7、立即 2 8、SARS冠状病毒(SARS-CoV) 9、70 93% 10、24 5327 11、北京 广东 山西 内蒙古 河北 天津 12、近距离呼吸道飞沫传播 直接接触患者呼吸道分泌物传播 13、2002 11 16 中国广东省佛山市 14、2003 7 5 中国台湾省
四、简答题：
1、传染性非典型肺炎是一种新出现的严重急性呼吸道传染病，又名为严重急性呼吸综合征（SARS）。由一种新型变异冠状病毒引起，主要通过近距离呼吸道飞沫传播，临床主要表现为急性发热，有流感样症状和呼吸道症状，肺部浸润病灶，白细胞计数正常或降低、抗菌药物治疗无效等特点。并有显著的家庭和医院聚集现象，我国已将SARS列为法定传染病。
2、各级医院发现SARS疑似或临床诊断病例后，应立即电话报告所在区县CDC，并在2小时内填写《非典疫情报告卡》，由所在区县CDC将疫情信息录入信息报送系统 资料来源 :医 学 教 育网 。 资料来源 :医 学 教 育网
3、(1)发病者有密切接触史，或属受传染的群体发病者之一，或有明确传染他人的证据。
(2)近2周内曾到过或居住于报告有SARS患者并出现继发感染疫情的区域。
4、SARS的临床症状可分为三大类:
（1）发热及相关症状:发热是最早出现的症状，体温一般>38度，呈持续性发热，常伴有畏寒、头痛、乏力、肌痛及食欲减退等非特异性症状。
(2)呼吸道症状:常伴有咳嗽、干咳或少痰，少数痰中带血，胸闷及胸痛，或有不同程度的呼吸闲难。
(3)其他方面症状:部分病人可有腹泻、肝脏肿大及肝功能异常等。
5、外周血象白细胞总数正常或偏低，常有淋巴细胞计数减少，部分患者可出现异形淋巴细胞。若淋巴细胞计数<0.9x109/L,对诊断的意义较大。
6、个人防护分三级，即基本防护、加强防护及严密防护，具体要求如下:
（1）基本防护:防护对象为在医疗机构中从事诊疗活动的所有医、护、技人员，着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。
（2）加强防护:防护对象为进行体液或可疑污染物操作的医务人员:发热门诊，SARS病区工作人员；转运疑似或临床诊断传染病的医务人员和司机，着装要求:在基本防护的基础上可按危险程度使用以下防护用品。隔离衣:进入传染病区时。防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时。外科口罩：进入传染病区时。手套：操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤粘膜的操作时。面罩：有可能被病人的体液喷溅时。鞋套：进入传染病区时。
（3）严密防护：防护对象为进行有创操作的医务人员，如给SARS患者进行气管插管、切开吸痰或作尸检。要求：在加强防护的基础上，使用面罩。
7、大多数传染性非典型肺炎患者以发热为首发和主要症状。体温一般>38度。常呈持续性发热，一般退热药无效。
8、主要应与流感、细菌性肺炎以及传统的非典型肺炎如肺炎支原体、肺炎衣原体和肺炎军团菌病相鉴别。
9、防治原则：“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。主要防治措施:及时发现病例，进行隔离、治疗；追踪病例的所有发病后的密切接触者，进行医学观察；控制医院感染。
10、临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸闲难等呼吸道症状为主要表现，部分病例可有腹泻等消化道症状；胸部X线检查可见肺部炎性浸润影，实验室检查外周血白细胞计数正常或降低；抗菌药物治疗无效。重症病例表现明显的呼吸困难，并可迅速发展成为急性呼吸窘迫综合征。
11、虽然SARS的病原已经明确，但发病机制仍不清楚，目前尚缺少针对病因的治疗，临床上应以对症支持治疗和针对并发症的治疗为主，在目前疗效尚不明确的情况下，而尽量避免多种药物(如抗生素、抗病毒药、免疫调节剂、糖皮质激索等)长期、大剂量地联合应用。
12、SARS的密切接触是指治疗或护理、探视SARS病人，疑似病人，与病人共同生活及通过其他方式直接接触病人的呼吸道分泌物或体液和/或排泄物(如粪便)等。
13、开展病例个案调查的主要目的在于核实诊断，查找传染源和传播途径；确定和追踪密切接触者及一般接触者，进行分类管理，防止疾病的进一步传播；掌握疫情波及范围和影响因素，为疫情的处理提供依据:为进一步阐明疾病自然史、流行病学特征及规律提供研究线索。流行病学个案调查应按照卫生部下发传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则，采用统一的个案调查表进行。流调人员在进行流调时要做好个人防护，调查过程中还应注意发现病人隔离管理和消毒、防护等方面存在的薄弱环节，并给予必要的指导。
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