手术期间处理
１补液的种类：
当术前准备将空腹血糖控制在７２～89 mmol/L时，术中可用５％～１０％的葡萄糖溶 液加 胰岛素；若术前准备不佳或手术日血糖上升超过１４ mmol/L，则可用生理盐水或林格液加 胰岛素；急症手术，血糖很高时，亦需首先应用生理盐水加胰岛素。 [医学教育网整理发布]
２胰岛素的用量：
一般手术前均禁食，因此胰岛素用量不宜过多，术中血糖稍高无多大危险，但低血糖 危害大。可分下列情况给予：
（１）常规情况：每小时静脉滴入糖1g需胰岛素０３～０５ U（03～05 U／g·h）
，即糖（Ｇ）与胰岛素（Ｉ）之比约为５∶２。
（２）肝功能不全者：胰岛素用量为05～06 U／g·h，即Ｇ∶Ｉ为５∶３ 医学教 育网收集整理 。
（３）肥胖者：胰岛素用量为04～06 U／g·h，即Ｇ∶Ｉ为５∶３。 医学教 育网收集整理
（４）糖皮质激素治疗中：胰岛素用量为05～08 U／g·h，即Ｇ∶Ｉ为５∶4。
（５）感染严重者：胰岛素用量为06～08 U／g·h，即Ｇ∶Ｉ为５∶4。
（６）低温麻醉者：胰岛素用量为08～12 U／g·h，即Ｇ∶Ｉ为５∶5。
（７）肾功能不全者：胰岛素用量为01～02 U／g·h，即Ｇ∶Ｉ为５∶1。 医学教 育网收集整理
有的学者主张，当空腹血糖（当日或前一天）＜8 mmol/L时，可用５％葡萄糖５００ml+普 通胰岛素4 U；
当空腹血糖在８～11 mmol/L时，可用５％葡萄糖５００ml+普通胰岛素8 U；而当空腹血糖 ＞1 1 mmol/L时，普通胰岛素用量为12 U。无论怎样，最终仍需依据血糖变化调整胰岛素剂量。
３补钾：
在补液过程中，尿量＞４０ ml／h即给补钾，一般每５００ml液体中给氯化钾０７５～ 1g。
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