脑血管病患者的早期康复不容忽视
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随着我国国民经济的快速发展,人们生活条件和生活方式的改变,加之迅速到来的人口老龄化,导致国民疾病谱发生变化。目前脑血管病已成为危害中老年人身体健康和生命的主要疾病。据有关资料显示,全国每年新发脑血管病200万人;每年死于脑血管病约150万人;存活的患者约600~700万人。脑血管病是致残率很高的疾病,据统计,在存活的脑血管病患者中,约75%不同程度地丧失劳动能力,其中重度残疾者约40% 医学教 育网收集整理 。面对这样多的功能障碍患者,以恢复功能为目标的康复医学越来越受到社会的重视。只有采取积极的康复措施才能使他们恢复功能、自理生活,甚至重返社会。只有这样,他们才不至于成为家庭和社会的负担,只有这样才能继续为社会作贡献。
那么康复治疗应该从什么时间开始呢?WHO认为脑卒中患者在病情稳定、生命体征平稳、神经学症状不再进展后48小时就可以进行康复治疗。目前,国内普遍认为除长期昏迷或有严重伴随疾病者,绝大多数脑血管病患者可以在发病一周内开始康复训练。通常,两周以上的卧床,便可以有明显的肌肉萎缩、肌力减退、心肺功能减低、体力减退、机体抵抗力下降,出现各种并发症……整个身体健康状况日趋低下,即使是能够行走的病人也会出现异常步态,会很大程度的影响患者的自理能力。总结国内外的先进经验并结合我科多年的临床经验,只要掌握好适应症和禁忌症,有计划地,循序渐进的康复治疗,不但神经学症状改善及时、明显,对功能预后有相当影响,而且相当安全。
在脑卒中的存活患者中进行早期系统康复治疗,可是90%的患者能重新步行和生活自理,可是30%的患者恢复一些较轻的工作,相反如果不进行康复治疗,上述两项的百分率只有60%和5%。病死率进行康复的要比不进行康复的低12%。康复介入得越早功能恢复的越好,花费的时间少,经济、精力耗资少,可以起到事半功倍的效果。因此,早期的、正确的、系统的康复治疗对脑血管病患者来说是十分必要的,也是非常重要的。
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