特殊病房消毒的方法与医疗事故的防范
摘自： 医 学教 育网www.med66.com
>易发生院内感染的病房有婴儿室、儿科病房、老年人病房及重症监护病房（ICU）。现以集中多个诊疗科室患者的ICU为重点，对各病房的消毒与预防感染对策做一概述。
净化ICU的环境：为了防止外部微生物侵入应不断净化空气环境，使用高效粒子组合空气过滤器（HEPA）。但是，外于排菌期的感染症患者，与其它病房相比，最好收治于其它易于排菌且不易污染的病房，而compromise dohosd应收治于单人病房 医学 教育网搜集整理 。特别是其它科室人员出入较多的ICU，对全部空调尤要加强管理。
进出ICU病房的方法；进入ICU时首先应于室外更换专用拖鞋再通过，置于入口处、内侧装有消毒剂的除尘吸附垫。拖鞋用戊二醛或次氯酸钠每周最少消毒一次，吸附垫在人员出入多时每天量少撤换2次。进入ICU后应充分洗手，穿着与ICU人员同样的帽子、口罩及罩衣，更衣室应设定比ICU更低的负压。所用物品原则上为一次性的，如再次使用应用消毒用乙醇喷雾10分钟后置于旋转式紫外线照射器照射后再用。
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ICU内手指消毒与患者诊治顺序：ICU内手指消毒可用中度杀菌力的消毒剂，此外应设置带红外线传感器和踏板的自动洗净机，用无菌水清洗、消毒手指。处理患者的顺序为（1）非感染症患者；（2）非感染术后患者；（3）正行气管切开、气管内插管的患者；（4）感染症患者；处置（3）、（4）患者时，应带可动性灭菌手套，处置后再次消毒手指。
喷雾器与加湿器：二者均应灭菌后使用，每位患者1～2天按期更换机器。这些机器均应使用灭菌水进行用后调整，所用药品也应无菌操作，开封后各剩余药品置于4℃下保存。吸氧用导管、鼻腔用插管及面罩每天更换。使用中贮留凝结水应及时倒出管外以防细菌增殖。ICU内作为感染源为呼吸系感染居多，应予以特别注意。
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空气过滤器：在各种导管与呼吸机、面罩等接合部，为防止患者与机器相互感染，应把过滤器放在回路内并每天更换。
人工呼吸机床与麻醉机：两机主体应安装除菌过滤器，通常不对每个患者都灭菌，但是，开放性结核患者或原因不清的重症呼吸系感染患者用后，宜用福尔马林气灭菌中和，充分换气后再用。
内窥镜：消毒要点有：（1）充分清洗、消毒、干燥钳口周围及槽沟内部；（2）用刷子充分清洗内窥镜3处内腔，每月拆开1次主体部分，用酶分解附着的细胞成分，彻底清洗、消毒；（3）在使用戊二醛时，宜用试纸检查r椄∧邗ビ行ǘ龋∈褪备恍乱海唬?）定期冲洗（每月1次）自动洗净器底部贮留的残渣，通过两性界面活性剂冲洗1小时洗净器内水箱、药液槽及管线内部并消毒。
其它ICU内预防感染对策：原则上手术室内进行气管切开，应无菌操作。感染症患者所用的套管应每1?天更换1次，气管吸引也应无菌操作并使用无菌器具、容器。负责感染医生应监护从患者、环境检出的细菌材料，同时应采取防止ICU内感染对策。
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