脑出血的手术指征
上海市在两年前作了一个较大规模的临床调查，最终得出并没有写在教科书上的高血压脑出血的手术指征，大致如下：
1.年龄小于70岁； [医学教育网整理发布]
2.就诊时GCS大于7分；
3.血肿量：30ml<幕上血肿<60ml，幕下>10ml；
4.未发生脑疝；
5.出血位于基底节区，小脑半球等（丘脑，脑干出血为手术禁忌）；
6.术前收缩压能控制在160mmHg以下；
7.一般情况能耐受。 医学教 育网收集整理
单单就患者就诊时的情况而言，血肿量大于30ml，有压迫内囊的可能，一般情况尚好，有急诊手术指征。若耽搁2-3天，则因为血肿压迫导致的继发*神经功能损害则较难恢复。但术前应控制血压，防止术后再出血，而且再出血量可能远远大于原有血肿量，因此，若顽固*高血压，则宁愿不手术 医学 教育网搜集整理 。
对于其四小时后的再出血，窃以为你是幸运的，若急诊手术了，术后发生再次出血，责任就很难说了。
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