急性白血病(1) 【血液与风湿免疫讨论版】

急性白血病
常规检查
一、化疗前完成以上检查 医学 教育网搜集整理
1血常规：包括Hb、RBc、WBc+Dc、Ret、PLT；
2尿常规、便常规(包括潜血)，血型(ABO、Rh)；
3MIC分型
4血液生化：肝功、乙肝5项、抗HCV、肾功、电解质、血糖、血尿酸。拟用左旋门冬酰胺酶者，加查血清淀粉酶、凝血酶原时间和活动度、纤维蛋白原。拟用蒽环类及三尖杉类药物者，加查心肌酶谱。
5胸片、心电图、腹部B型超声 资料来源 :医 学 教 育网 。
6细菌学检查：咽、鼻拭子培养；皮肤、粘膜破溃炎症处，应做局部拭子培养；疑肛周感染者，行肛拭子培养；下呼吸道感染者做痰培养。高热、寒战原因未明者，应加血培养2-3次，且宜在使用抗菌素前抽取。 资料来源 :医 学 教 育网
7 AML-M3，或伴全身广泛出血者，做DIC全套检查(3P试验、优球蛋白溶解时间、FDP定量、纤维蛋白原半定量、PT+A、APTT、D二聚体等)。
8 ALL及AML-M4、M5行腰穿刺，检测颅压及脑脊液常规、生化及找幼稚细胞，同时鞘内注药。(见后)
二、化疗中及化疗间期的检查。
1 化疗中血常规，包括PLT，每周2次，WBC或PLT明显下降者，每12天1次。使用全反式维甲酸后白细胞明显上升者也应每12天查1次。化疗间期每周1次。 资料来源 :医 学 教 育网
2尿常规、便常规(包括潜血)，每12周1次。化疗期间特别注意尿PH及尿酸结晶。
3肝、肾功能、电解质、血糖、尿酸等至少每月1次，异常者及时复查。乙肝5项、抗HCV每4周1次。
4用蒽环类、三类杉酯硷类、大剂量阿糖苷等，每疗程前后均需查心电图及心肌酶谱。
5用左旋门冬酰胺酶者，用药前做皮试，皮试液浓度为10单位/0.1亳升。每疗程前后查肝功能、PT+A、血糖、淀粉酶。
6 AML者完全缓解后行腰穿检查及鞘内注药。
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