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关于手术适应证和禁忌证的哲学思考 【基本外科讨论版】

关于手术适应证和禁忌证的哲学思考手术是外科医生治疗疾病的主要方法,同时也是对患者的一种损伤,有一定的风险性。所以,在权衡手术的利弊过程中形成了手术的适应证和禁忌证。手术的适应证和禁忌证是在不断发展的,它涉及到认识的发展过程,否定之否定规律,也涉及到科学发展和社会文化的辨证关系问题。当代医生对手术适应证和禁忌证的态度是关系到对成熟手术的继承和发展的问题 摘自: 医 学教 育网www.med66.com 。突破手术禁忌证的尝试势必存在着高风险性,面对患者的生与死,如何看待医学的发展?如何看待手术的适应证和禁忌证?这是每个医务工作者和每个社会成员都必须回答的问题。要想发展就必须很好地继承前人的经验,要想发展更重要的是勇于创新,对于在创新中的成与败要用整体和发展的观点去评价。
      对于临床外科医生来说,手术是治疗疾病的主要手段。我们的根本目的是通过采用一种损伤性操作给患者带来好处,并且将这种损伤给机体带来的不良影响减少到最小程度。那么,在外科临床实践中,最关键的问题之一就是患者是否需要手术,什么时机手术,采取什么样的手术方式。于是,临床中规定了手术的适应证和禁忌证。
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一.任何手术都有适应证和禁忌证

      任何事物都有两面性,手术的目的是治疗疾病,但是其本身又是一种损伤,具有风险性,而且结果不一定都好,有些患者因不能耐受手术的打击或出现严重的并发症而死亡。这就要求外科医生在手术风险,疾病风险以及患者身体情况之间权衡利弊,做出正确选择。这种权衡不是主观臆断,而是需要有客观依据,主要的依据就是手术适应证和禁忌证。事物的发展演变是有其内部规律可循,正确认识这种规律,按规律办事,才能促进事物的发展,最终达到预期的目的。对于一种疾病来说,不同治疗方案对其转归的影响同样有一定的规律。就外科手术而言,适应证和禁忌证就是对这种规律的理论表述。符合适应证而无禁忌证的手术才能起到促进疾病恢复,从而达到治愈的目的,给患者带来好处。