“今后,住养老院能不能全用医保卡支付?”今年,上海“两会”召开期间,市政协委员任先正就养老机构全护理床位纳入医保提出建议。在昨天召开的市政协“积极应对老龄化社会建议”重点提案促办会上,市医疗保险局有关负责人表示,他们将在就该问题认真调研后,适时提出建议,供市政府决策。
扩大医保结算范围
任先正在一些养老院调研后发现,由于医保项目未全面覆盖,使得一些原本并非需要去医院就诊的老人不得不经常往来于医院和养老院之间,造成了许多不便。“去年市医保局经过改革后,养老院医疗已经扩大到可以在附加基金段结算,但一些全护理的老年人的床位护理尚未纳入。”
任先正表示,“为何不能将养老机构的护理病床也列入医院远程监视的院外病床,解决一些慢性老年病等非紧急处理的患者的治疗呢?”
将开展调研提出建议
数据显示,目前全市已有55家养老内部医疗机构实施医保联网结算。2007年2月,市医疗保险局在2家单位试点基础上,又将22家养老内部医疗机构的结算范围从两段扩大到三段(附加基金段)。同年7月,该局还连同民政局发文,要求社区卫生服务中心为入住在养老院内符合条件的老年人开设家庭病床,并纳入医保结算。目前,本市共有211所社区卫生服务中心与445家养老机构签订了家庭病床服务协议。
该局负责人坦言,由于此类问题牵涉到老年护理保障,而现行医保制度的建立主要定位于解决参保人员的基本医疗需求,没有完全涵盖老年护理保障的范畴。现阶段,他们将在会同有关部门认真调研后,适时提出建议,供市政府决策。
推广意外责任险
此外,记者还获悉,至2007年底,有近7万名经济困难且生活自理困难老人,经评估后享受到养老服务补贴。今年,在做好60周岁及以上低保、低收入且需要生活照料的本市户籍老人养老服务的基础上,养老服务补贴扩大到80周岁及以上独居和纯老家庭且月养老金低于全市城镇企业月平均养老金的老人。
“十一五”期间,全市社区还将推广面向老年人的“银发无忧”意外保险,对低收入老年人给予资助。另一方面,在几个区成功试点的基础上,养老机构意外责任险也将在全市养老机构全面推行。