应该检查颈和腰椎的活动情况。退行性关节炎病人在向前屈体时不能回复腰椎正常的前弯。腰椎弯曲受限为强直性脊柱炎的特征。退行性关节炎或强。直性脊柱炎均可使颈部活动受限。应注意活动对疼痛的影响。软组织疾病同关节炎一样，也能导致活动受限和疼痛。在每个椎骨和骶髂关节上触诊或用力叩诊可以诱发表浅或深部的骨压痛，这种骨压痛应与肌肉挛缩加以区别。局限性骨痛提示某些疾病如骨髓炎，白血病，原发或转移性骨癌，压迫性骨折及椎间盘突出等。检查者应该注意患者的心理反应和所谓的肌肉"触发点"或纤维肌痛症的特征性压痛点。还必须检查胸部扩展情况，在强直性脊柱炎时胸部扩展明显受到限制。
988
