广东精神疾病发病率达15％超全国平均水平广州在册精神病人达4万另外还有相当多患者监管真空
精神病人发病乏人管令人担忧
“6岁男童在闹市玩耍时被精神病人割喉”，几天前发生的惨剧再次引起了人们对精神病人如何监管的关注。
本报记者调查获悉，目前在广州，仅仅是登记在册的精神病患者就达4万人，而且一大部分患者是在家养病，一旦其家属疏于监管，放任患者到社会上，后果不堪设想。那些外地的精神病患者更是存在发现难、治疗难等问题。精神病患者的监管出路在哪里呢？有政协委员建议，广州应出台与精神卫生相关的地方法规条例，建立危机干预中心，并加强社区对精神病患者的服务，将隐患消灭于社区这最基层的环节内。
精神病人监管有多难？
难题1
部分精神病人监管真空
“有谁愿意让别人知道自己的儿子有（精神）病”，郭伯在荔湾区花地大道居住，为了孩子能早日康复，每周一都送儿子到市内西湾路的康复中心进行康复训练。
据不完全统计，目前在广州残联登记在册的精神病患者有4万多人，这部分人的精神病症状非常明显，属于较重性精神病患者。而更多的精神病人因症状较轻，或是因为家人不想让残联知道而没有进入统计数据。这部分人，处于监管真空。
据广州市政协委员、广州市脑科医院副教授黄雄提供的数据显示，“目前精神疾病全国发病率为13％，广东却高达15％。广东省精神疾病患者多达500万，每年新增数千人。”
难题2
非低保患者难享免费门诊
目前，我国针对精神病人所采取的监管措施主要是依靠其监护人及亲属来执行，但在实际操作中往往很多监护人都没有能力对精神病人进行有效的监管。
郭伯说：“为了照顾儿子，我和老伴只能有一个人上班。如果我们两个人都去上班的话，儿子的吃喝拉撒都成问题。”没有稳定经济来源，郭伯一家已经连续多年没有添置新电器、新家具了，几乎所有钱都用来为儿子治病。
据介绍，目前只有广州城镇户口的低保低收入家庭的精神病患者可以享受免费的门诊医疗，农村患者家庭若参加了农村合作医疗，也能享受每月一定的医疗报销。此外，对于非低保低收入家庭，如果家中突然有一人患上精神病，也可向卫生部门申请一定的救助；各级残联，即区、街、镇也给当事人一定的经济补助。但一般来说非低保低收入家庭，难以享受免费门诊。
难题3
外来精神病人发现难
以上情况只是对于户籍人口而言，对于外来人来说，就存在发现难、治疗难等问题。据介绍，城市流浪乞讨人员中危重病人、精神病人救治工作是救助管理工作的难点之一。
根据规定，公安、城管等行政机关工作人员在执行职务时发现和遇到需救治的城市流浪乞讨病人，有责任和义务将其护送到定点医院治疗。各县级以上卫生部门要指定医院，负责对城市流浪乞讨病人病情进行诊断和救治，并由医疗单位护送其到救助站或通知救助管理站接回。治疗费用由各级卫生部门商议同级财政部门核拨。
流浪非危重精神病人可获救助
早在2003年，广州市民政局精神病院就正式开办了专门收治在广州市流浪乞讨的非危重精神病人的救治病区。至今已经救治了500多人，送回400人。据民政局有关人士介绍，并非所有的外来精神病人都会照单全收，他们必须是广州市各救助站接收到的、由“110”或城管等部门在街头发现的流浪人员，或在卫生局救助站内的精神病人，经市民政局审批，才能被临时病区收治。据介绍，这些精神病人被送到临时病区，并不意味着在这里住一辈子，精神病院会尽快稳定他们的病情，在他们能说出自己家乡所在地的时候，联系其家属或当地民政部门并把他们送回流出地。
试点方案
建工疗站缓解残疾人家属后顾之忧
街道的工疗站，是为辖区内精神病人服务的机构。记者昨日前往荔湾区三大试点工疗站之一的金花街康园工疗站采访，该工疗站成立至今30年，进站的精神病患者没有发生一宗流血打斗事件。但由于经费上的限制，工疗站仅收留了辖区内6.7%的精神病患者，至于外来人员的精神病患者，更是难以顾及。
据介绍，荔湾区金花街有精神病患者436人。目前康园工疗站收留了29名精神病患者，而这29人还不是患病较重的，而是患病程度轻、处于康复期、精神比较稳定的精神病和低智力病人。工疗站有关人士称，作为一个非营利性机构，进入工疗站的患者都是免费的，工疗站每个月依靠上级拨款的8000元经费运转。患病严重的一般需要家属将其送往医院医治，工疗站难以应付这一类病人。
据了解，广州已建成并投入运作的工疗站有20个，到今年年底将达到80个。预计全市工疗站网络建成以后，至少能安置3780名精神病康复者和智力残疾人，提供564个社区就业岗位，同时可以缓解残疾人家属的后顾之忧。
专家说法
出台精神卫生相关的地方法规条例
广州市政协委员、广州市脑科医院副教授黄雄指出，虽然精神病发病率高于全国平均水平，但广州到目前为止还没有出台精神卫生相关的地方法规条例。
黄雄指出，在精神医学方面，上海、北京都已经出台精神病人管理办法，但广州目前还没有。病人住院权利、家属监护权、患者本身自由权等发生冲突导致矛盾重重，亟须出台法规进行规范管理。
另外，他指出应同时建立危机干预中心，最好纳入突发事件以及公共安全有关行政管理部门，在发生社会突发事件后对应激人群进行心理干预和治疗，帮助当事人及家属尽快走出心理阴影。
他山之石
精神病康复“中途宿舍”设在居民社区
在香港九龙黄大仙上邨龙翔中心有一个精神病康复者的中途宿舍——翠华之家，它已经在这大型社区落户多年。利民会总干事陈荣亮博士告诉记者，“中途宿舍为精神病康复者提供一个与外界相类似的群居生活环境，精神病康复者在此居住一到两年，期间将得到康复及住宿照顾，精神病康复者可以自由外出打工、逛街等。”
据了解，香港利民会从1984年开始为精神病康复者提供服务，设在社区的中途宿舍从来没有发生过突发事件，陈荣亮强调，精神病康复率很高，发病首年经过康复痊愈率高达八成。
香港东区议员龚栢祥说，政府兴建中途宿舍要提高透明度，居民在入住前，要获悉社区配套有中途宿舍，这省去日后不少麻烦。如果居民入住后，中途宿舍再迁入，就必须讲求沟通，引导居民换位思考，疏导沟通才是出路。
