医至此,医保实名制运行以来产生的三类问题都已得到政策答复。
从明天开始,长期卧床、行动不便、不能受强烈刺激的精神病等病人可由家属到其定点医院代开药。昨天下午5点30分,针对本报当日,市劳动和社会保障局紧急召开新闻发布会,对代开药行为“解禁”,并将原定于8月起才实施的“解禁令”提前至明天。
据市劳动和社会保障局介绍,自7月1日本市实行门诊费用实名制以来,新制度运行平稳,越来越得到参保人员的认可。同时,也遭遇了三类突出问题:一是急诊患者未带“蓝本”问题;二是“蓝本”因为报销等原因未在本人手里的问题;三是行动不便者需由家属代开药问题。本报也曾就这三类问题做了连续报道。前两个问题已经得到及时解决,而代人开药,由于有违卫生局“医生不见病人不准开药”的医政规定,而一度遭“禁”。昨天,经过与卫生局的多次协商,双方终于达成共识,明天起,将对代人开药“解禁”。对于长期卧床、行动不便及不能受强烈刺激的精神病等患者,亲属可持由首诊医院出具诊断证明及用药者的医保“蓝本”去用药者的定点医院开药。而这类患者必须是诊断明确、病情稳定且长期服用同种药的。同时,为了方便这类患者,市劳动和社会保障局还将之前对于行动不便者每次可开两周量用药的限制放宽为每次可以开一个月的药物。而为了保证对症下药,市劳动和社会保障局规定,在连续三个月代开药后,病人还需亲自去医院让医生复诊,再根据新的诊断证明重新开药。
市劳动保障局有关负责人同时表示,在境外包括港、澳、台地区发生的医疗费用医保基金一律不予给付。
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北京市非农业户籍在读生可参保
对于目前并未享受到基本医疗保险待遇的在读学生,只要其具有本市非农业户籍,就可被纳入北京学生儿童大病医疗保险范畴之内。昨天,在“一老一小”大病医疗保险制度宣传咨询日现场,市劳动和社会保障局相关领导在回答众多咨询者提问时强调,考入外地的大学生、复读生、在外地借读的学生等都可参保。
市劳动和社会保障局医保处处长蒋继元表示,对于考入外地大学的学生,享受不到当地公费医疗或基本医疗保险待遇的,只要其具有本市非农业户籍,持学校开具的证明就可到户籍所在地的街道社保所办理参保手续。学生可以在学校当地选择两家医院作为定点医疗机构,在当地看病住院时先垫付医疗费用,然后到北京户口所在地社保所报销;同时还可在北京选择一家医院,节假日回京时可在本市看病住院。同样,对于在外地借读的本市非农户籍学生,也可照上述办理参保。
对于具有本市非农业户籍的高考复读生,只要其在22周岁以下,持有当年参加高考的“准考证”及所在复读学校开具的证明,就可以到本人户籍所在地街道社保所办理参保手续。另外,在京“西藏班”和“新疆班”的学生,也可以按北京市非农业户籍学生参保。