今年全省筹资已达30亿元,人均筹资水平、补偿水平均居全国最高一档。
代表谈新型农村合作医疗可推广经验模式。
云浮:实行“AB档”
农民可自主选择两个交费档次,并获得不同的保障水平。A档最高保障额1万元,B档最高保障额5万元。
惠州:推广门诊补贴制度
为三年没有报销医疗费的100万农民免费体检,并建立健康档案。并为学生、中级和副高级职称的人才到乡镇卫生院工作提供补贴。
广州番禺区:政府拨款购买服务
通过公开招投标,授权具体公司承办补偿等具体业务。
广东农村合作医疗今年筹资已达30亿元,并将推广“AB档”模式。昨天,参加广东省第十次党代会的省卫生厅党组书记、副厅长黄小玲(见左图)在接受记者采访时表示,目前,广东新型农村合作医疗的实施在全国处于排头兵位置,无论人均筹资水平还是补偿水平在全国均属于最高一档。
她表示,近期将召开全省新型农村合作医疗工作会议,在全省推广云浮和惠州经验。云浮设置AB档,A档为农民每人每年交10元,最高保障为1万元,B档农民每人每年交15元,最高保障为5万元的两个独立的档次,其余则由财政补贴。农民可根据自己的实际情况选择。全市统一实现积分制,按积分额来确定补助比例,并即时赔付。
惠州则推广门诊补贴制度,为三年没有报销医疗费的100万农民免费体检,并建立健康档案。此外,惠州为大学生、中级和副高级职称的人才到乡镇卫生院工作分别提供300元、500元、800元的补贴,引导高水平人才为农民提供优质医疗服务。
全省今年4139万农民参保
黄小玲表示,今年医保将覆盖至100%的行政村,全省有4139万农民参保,参合率达到83.6%,在广东基本建立农村医疗保障制度。
从今年开始,省财政对东西两翼和北部山区农村合作医疗的补助标准从人均25元提高到35元,将全省合作医疗人均筹资标准提高到62元以上。
三年内保障线或提至5万元
黄小玲表示,我省将继续提高保障水平,加大筹资力度,“力争三至五年内实现将大病最高保障线提到5万元”。此外,要让农村逐步与城镇接轨,建立城乡一体化的医疗保障制度。
目前,我省对农村合作医疗的管理主要有由卫生部门主管主办、由社保部门经管经办、由政府和商业保险公司合作等三种模式。其中,云浮等欠发达地区实行的是第一种。珠三角等地区实行第二种,逐渐向城乡一体化过渡。
广州番禺区则从去年初开始率先试行探索第三种模式。实行政府拨款购买服务的工作方式,通过公开招投标,授权中国人寿番禺支公司承办补偿等具体业务,番禺辖区内农民的医保筹资标准为每人120元,其中区、镇财政各补助30元、村集体和个人承担60元。农民看病,城乡合作医疗全年累计可报销2.2万元,特困农村家庭可另外获补助2万元。政府每年按照每人3.8元的标准给保险公司服务费,相当于花钱买服务,一年要投入约228万元。
农民的救命钱怎么让农民放心?
黄小玲说,一是确保资金安全运行。目前从原来的乡镇统筹,变成县区一级统筹,让钱直接进农民账户,省里拨的钱要确保地市配套资金已入农民账户再打进去,除农民报销外,不能挪用。省里投下900万,建立了全省“新农合”基层信息网,下一步将建立全省管理信息平台。“账户里的钱怎么流动,农民在哪里报销,都能看得清清楚楚。”二是及时报销医疗费用。全省将推广云浮模式,即农民住院时将确认自己参合的登记表交给医院,出院时“新农合”基金直接与医院结算报销比例,农民只需自掏自己的一半。