桂卫农卫〔2008〕17号
关于转发2008年农村卫生人员培训大纲的通知
各市卫生局：
根据财政部、卫生部《关于下达2007年中央补助地方公共卫生专项资金的通知》（财社〔2007〕190号），卫生部和国家中医药管理局组织制定了《2008年农村卫生人员培训大纲》，现转发给你们，供工作使用。为进一步做好我区2007年中央补助中西部农村卫生人员培训项目的实施工作，现通知如下。
一、各地要高度重视2007年中央补助中西部农村卫生人员培训项目的工作，要严格按照《2008年农村卫生人员培训大纲》和《2007年中央补助广西公共卫生专项资金项目实施方案》（桂卫规财〔2008〕79号）的规定，认真组织制定实施方案，以提高临床技能为核心，严格选定开展培训的医疗机构，做好培训各项工作，确保培训取得实效。
二、为了加强乡镇卫生院骨干人才的培训力度，各地要利用农村卫生人员培训项目，与实施全区乡镇卫生院骨干人才培训“十一五”规划相结合，将2007年农村卫生人员培训的乡镇卫生院中医（含民族医）人员培训项目纳入全区乡镇卫生院骨干人才培训“十一五”规划内容，认真按照项目培训要求及骨干人才培训要求，认真组织开展培训工作，努力完成培训项目和规划的目标任务。
三、各地要严格按照财政部、卫生部《中央补助地方卫生事业专项资金管理暂行办法》（财社〔2004〕24号）等有关文件要求，严格按照补助的人数、标准、范围，及时、足额将中央财政补助资金拨付给承担培训任务的有关医疗卫生机构，严禁将财政补助直接发给受训人员，也不得另行收取培训费用，项目工作组织管理、监督和评估等方面工作经费不得挤占中央财政补助资金。
二〇〇八年六月二日
抄送：广西民族医药研究所。
广西壮族自治区卫生厅办公室
2008年6月3日印发
校对：农卫处 王盛 打印：苏燕燕（共印25份）
2008年农村卫生人员培训大纲
第一部分乡镇卫生院中医人员培训大纲
一、目的
通过学习培训，掌握常见病和多发病的临床诊疗技能，增强解决临床实际问题的能力。
二、要求
（一）掌握中医药基本理论；
（二）掌握常见病与多发病辨证论治；
（三）掌握中医基本临床诊疗技能；
（四）熟悉中医养生防病相关知识。
三、培训内容与时间安排
（一）总体时间安排：共130天，计1040学时。其中理论培训60天，计480学时，可适当安排课堂讨论；临床实践70天，计560学时。
（二）理论培训（集中学习）
参考学时60天，计480学时。
1.中医药基本理论：（11天，88学时），包括：
（1）中医经典概说（0.5天，4学时）；
（2）中医基本理论（含中医诊断）（5天，40学时）；
（3）中药与方剂（4天，32学时）；
（4）中医养生防病概说（1.5天，12学时）。
注：基础理论部分未安排临床实践学时。
2.常见病与多发病：（37天，296学时），包括：
（1）中医内科（11天，88学时）；
（2）中医外科（含肛肠）（3天，24学时）；
（3）中医妇科（8天，64学时）；
（4）中医儿科（5天，40学时）；
（5）中医骨伤科（7天，56学时）；
（6）中医皮肤科（1.5天，12学时）；
（7）中医五官科（1.5天，12学时）。
3.针灸、推拿：（8天，64学时），包括：
（1）针灸（6天，48学时）；
（2）推拿（2天，16学时）。
4.案例讨论：（4天，32学时）。
（三）临床实践（集中进修）
1.参考学时：（70天，560学时），包括：
（1）中医内科（20天，160学时）；
（2）中医外科（含肛肠）（5天，40学时）；
（3）中医妇科（10天，80学时）；
（4）中医儿科（8天，64学时）；
（5）中医骨伤科（12天，96学时）；
（6）针灸、推拿（9天，72学时）；
（7）中医皮肤科（3天，24学时）；
（8）中医五官科（3天，24学时）。
2.方式：各地区可采取理论培训与临床实践、门诊与病房相结合方式，安排学员进修，由指定教师临床带教，也可与理论培训穿插进行。
四、培训方法
根据实际情况，可由省或地市级卫生行政部门和中医药管理部门负责组织在县级以上医疗机构进行理论培训和临床实践。为保证实际培训效果，临床实践应采取分期分批的方式进行安排，确保每一个学员有充足时间接受临床实践。
第一节中医药基本理论
中医经典概说
（一）要求
了解黄帝内经、伤寒论、金匮要略、温病学在中医学中的学术地位及防治疾病的指导意义。
（二）培训内容
1.黄帝内经（1学时）：在中医理论体系中的学术地位及学术思想；
2.伤寒论（1学时）：在外感病治疗中的学术地位、六经辨证；
3.金匮要略（1学时）：在杂病治疗中的学术地位、脏腑经络辨证论治；
4.温病学（1学时）：在传染病治疗中的学术地位、温病卫气营血辨证、三焦辨证。
中医基本理论（含中医诊断）
（一）要求
1.掌握中医理论体系特点及阴阳、五行学说概念、内容；
2.掌握五脏六腑生理功能及精、气、血、津液、神的生成与功能；
3.掌握病因致病特点及发病、病机与治则；
4.掌握四诊基本内容；
5.掌握八纲辨证与脏腑辨证及要点；
6.掌握中医医疗文书书写规范；
7.熟悉阴阳、五行学说在中医学中应用；
8.熟悉十二经脉走向、交接分布规律及表里关系和流注次序、经络生理功能和应用。
（二）培训内容
1.中医理论体系的主要特点（1学时）：整体观念、辨证论治；
2.阴阳、五行学说（3学时）：概念、内容及在中医学中的应用；
3.藏象（6学时）：五脏六腑生理功能及脏腑之间关系；
4.精、气、血、津液、神（3学时）：概念、生成、功能与相互关系；
5.经络（1学时）：十二经脉走向交接分布规律及表里关系和流注次序、经络生理功能和应用；
6.病因（6学时）：六淫、疠气、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、痰饮、瘀血致病特点；
7.发病（1学时）：发病原理及类型；
8.病机（2学时）：基本病机、疾病传变；
9.防治原则（2学时）：预防、治则；
10.诊法（4学时）：四诊方法和主要内容；
11.八纲辨证（3学时）：基本证候及八纲证候间关系；
12.脏腑辨证（6学时）：脏病、腑病、脏腑兼病各证候临床表现、证候分析及辨证要点；
13.中医医疗文书书写规范（2学时）。
中药与方剂
（一）要求
1.掌握十八反、十九畏及妊娠用药禁忌；
2.掌握130种常用中药分类、功效、主治、用量、用法及使用注意；
3.掌握50首常用方剂组成、用法、功效、方义、主治及应用。
（二）培训内容
1.十八反、十九畏及妊娠用药禁忌（1学时）
2.常用中药（11学时）
解表药
（1）发散风寒药：麻黄、桂枝、紫苏叶、防风、荆芥、羌活、白芷
（2）发散风热药：薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡
清热药
（1）清热泻火药：石膏、知母、栀子、夏枯草
（2）清热燥湿药：黄芩、黄连、黄柏
（3）清热解毒药：金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、鱼腥草、射干、白头翁
（4）清热凉血药：生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍
（5）清虚热药：青蒿、地骨皮
泻下药
大黄、芒硝、火麻仁
祛风湿药
（1）祛风湿散寒药：独活、木瓜、威灵仙
（2）祛风湿清热药：秦艽、防己
（3）祛风湿强筋骨药：桑寄生
化湿药
苍术、厚朴、广藿香
利水渗湿药
（1）利水消肿药：茯苓、泽泻、薏苡仁
（2）利尿通淋药：车前子
（3）利湿退黄药：茵陈、金钱草、虎杖
温里药
附子、干姜、肉桂、吴茱萸
理气药
橘皮、枳实、木香、香附
消食药
山楂、神曲、麦芽
驱虫药
使君子、苦楝皮、槟榔
止血药
（1）凉血止血药：地榆、小蓟
（2）化瘀止血药：三七、茜草
（3）收敛止血药：白及
（4）温经止血药：艾叶
活血化瘀药
（1）活血止痛药：川芎、郁金、延胡索
（2）活血调经药：益母草、红花、桃仁、丹参、牛膝
（3）破血消癥药：莪术、三棱
化痰止咳平喘药
（1）化痰药：半夏、桔梗、川贝母、瓜蒌
（2）止咳平喘药：百部、桑白皮、葶苈子、苦杏仁、苏子
安神药
（1）重镇安神药：磁石、龙骨、珍珠母
（2）养心安神药：酸枣仁
平肝息风药
（1）平抑肝阳药：石决明、牡蛎、代赭石
（2）息风止痉药：钩藤、天麻、全蝎
开窍药
石菖蒲、冰片
补虚药
（1）补气药：人参、党参、黄芪、白术、甘草
（2）补阳药：鹿茸、淫羊藿、杜仲、续断、菟丝子
（3）补血药：当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶
（4）补阴药：北沙参、麦门冬、龟板、鳖甲
收涩药
（1）敛肺涩肠药：五味子、乌梅
（2）固精缩尿止带药：山茱萸、桑螵蛸、莲子
3.常用方剂（20学时）
（1）解表剂：麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散
（2）泻下剂：大承气汤
（3）和解剂：小柴胡汤、四逆散、逍遥散、葛根芩连汤
（4）清热剂：白虎汤、泻白散、白头翁汤、黄连解毒汤、五味消毒饮、龙胆泻肝汤
（5）温里剂：理中丸、四逆汤
（6）补益剂：四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、四物汤、归脾汤、六味地黄丸、肾气丸
（7）安神剂：天王补心丹
（8）开窍剂：安宫牛黄丸
（9）理气剂：越鞠丸、定喘汤
（10）理血剂：血府逐瘀汤、补阳还五汤
（11）治风剂：川芎茶调散、独活寄生汤、羚羊钩藤汤、镇肝熄风汤
（12）治燥剂：杏苏散、清燥救肺汤
（13）祛湿剂：平胃散、藿香正气散、三仁汤、五苓散、苓桂术甘汤、真武汤
（14）止咳化痰剂：二陈汤、止嗽散
（15）消食剂：保和丸
中医养生防病概说
（一）要求
熟悉中医养生防病理论、基本法则和主要内容。
（二）培训内容
1.治未病理论（2学时）：未病先防、既病防变、病后防复；
2.基本法则（2学时）：正气为本、天人相应、动静结合、审因施防；
3.主要内容（8学时）：
（1）未病先防：情志预防、环境预防、行为预防、因人施防；
（2）既病防变：防止疾病传变；
（3）病后防复：调摄护理。
第二节常见病与多发病
中医内科
一、理论培训（11天，88学时）
肺系病证（16学时）
（一）要求
1.掌握感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺胀病因病机、辨证论治；
2.熟悉喘脱应急处理；
3.了解肺痈、肺痨、肺癌相关知识。
（二）培训内容
1.感冒附时行感冒（2学时）：病机关键、分证论治及方药；
2.咳嗽（3学时）：鉴别诊断、临床特点、分证论治及方药；
3.哮病（3学时）：概念、病机关键、鉴别诊断、分证论治及方药；
4.喘证（3学时）：鉴别诊断、分证论治及方药、喘脱应急处理；
5.肺胀（3学时）：概念、病机关键、临床特点、分证论治及方药；
6.肺痈、肺痨（1学时）：治则、分证论治；
7.肺癌（1学时）：概念、治则。
心脑系病证（16学时）
（一）要求
1.掌握胸痹心痛、中风病诊断要点、辨证论治；
2.掌握心悸、眩晕、不寐病因病机、辨证论治；
3.熟悉厥心痛、中风中脏腑应急处理和预防调护；
4.了解痫病、癫病、狂病相关知识。
（二）培训内容
1.胸痹心痛（3学时）：概念、病机关键、诊断要点、分证论治及方药、应急处理；
2.中风病（5学时）：概念、病机关键、鉴别诊断、分证论治及方药、中脏腑应急处理、预防调护及康复指导；
3.心悸（2学时）：病机关键、鉴别诊断、临床特点、分证论治及方药；
4.眩晕（3学时）：病因、鉴别诊断、分证论治及方药；
5.不寐（2学时）：病机关键、分证论治及方药；
6.痫病、癫病、狂病（1学时）：概念、对症治疗。
脾胃肠病证（16学时）
（一）要求
1.掌握胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、便秘病因病机、辨证论治；
2.熟悉痢疾、呃逆、噎膈诊断、辨证论治；
3.熟悉急性胃脘痛应急处理。
（二）培训内容
1.胃痛（4学时）：病因、临床特点、分证论治及方药；
2.呕吐（2学时）：鉴别诊断、分证论治及方药；
3.腹痛（2学时）：临床特点、分证论治及方药；
4.泄泻（3学时）：鉴别诊断、分证论治及方药；
5.便秘（2学时）：病因、临床特点、分证论治及方药；
6.痢疾（2学时）：概念、鉴别诊断、辨证要点、分证论治及方药；
7.呃逆、噎膈（1学时）：概念、对症治疗。
肝胆系病证（6学时）
（一）要求
1.掌握黄疸、胁痛病因病机、辨证论治；
2.熟悉胆胀、鼓胀诊断、辨证论治；
3.熟悉急黄、急性胆胀应急处理。
（二）培训内容
1.黄疸、胆胀（3学时）：病机关键、诊断、鉴别诊断、分证论治及方药、应急处理；
2.胁痛（2学时）：临床特点、分证论治及方药；
3.鼓胀（1学时）：概念、治则、方药。
肾膀胱系病证（10学时）
（一）要求
1.掌握水肿、淋证病因病机、辨证论治；
2.熟悉癃闭、关格、遗精、阳痿辨证论治；
3.熟悉急淋应急处理。
（二）培训内容
1.水肿（3学时）：病机关键、鉴别诊断、临床特点、分证论治及方药；
2.淋证（2学时）：病因、分证论治及方药、急淋应急处理；
3.癃闭、关格（2学时）：治则及对症治疗；
4.遗精、阳痿（3学时）：病因、分证论治及方药
气血津液病证（16学时）
（一）要求
1.掌握消渴、虚劳、内伤发热、郁病、汗证病因病机、辨证论治及方药；
2.熟悉血证相关知识；
3.熟悉脱汗应急处理。
（二）培训内容
1.消渴（3学时）：病机关键、辨证要点、分证论治及方药；
2.虚劳（3学时）：病机关键、辨证要点、分证论治及方药；
3.内伤发热（2学时）：病机关键、鉴别诊断、分证论治及方药；
4.郁病（3学时）：病因、分证论治及辨证用药；
5.汗证（1学时）：分证论治及方药、脱汗应急处理；
6.血证（4学时）：病因、鉴别诊断、分证论治及方药、各部位出血的用药特点。经络肢体病证（8学时）
（一）要求
掌握头痛、痹病、腰痛病因病机、辨证论治。
（二）培训内容
1.头痛（3学时）：病因、鉴别诊断、分证论治及方药、头痛不同部位引经药的应用；
2.痹病（3学时）：病机关键、鉴别诊断、分证论治及用药特点；
3.腰痛（2学时）：临床特点、分证论治及方药。
二、临床实践（20天，160学时）
1.掌握常见肺系疾病、心脑系疾病、脾胃肠系疾病、肝胆系疾病、肾膀胱系疾病、气血津液疾病、经络肢体疾病的主证，诊断与鉴别诊断、分证论治及方药；
2.掌握常见疾病急危重症应急处理：喘脱、厥心痛、中风中脏腑、急性胃脘痛、急性胆胀、急淋、脱汗；
3.重点疾病：感冒、咳嗽、哮病、喘证、心悸、胸痹心痛、中风、眩晕、胃痛、腹痛、泄泻、便秘、胁痛、水肿、消渴、内伤发热、虚劳、郁病、汗证、头痛、痹病、腰痛。
中医外科
一、理论培训（3天，24学时）
疮疡（8学时）
（一）要求
1.掌握疔、颈痈、有头疽辨证论治；
2.熟悉丹毒相关内容；
3.了解窦道、褥疮预防调护。
（二）培训内容
1.疔、颈痈、有头疽（6学时）：临床特点、分证论治及方药；
2.丹毒（1学时）：概念、鉴别诊断、治疗；
3.窦道、褥疮（1学时）：预防调护。
乳房疾病（4学时）
（一）要求
1.掌握乳痈、乳癖辨证论治；
2.熟悉乳岩相关知识。
（二）培训内容
1.乳痈、乳癖（2学时）：诊断、鉴别诊断、分证论治及方药；
2.乳岩（2学时）：鉴别诊断、治疗。
瘿（2学时）
（一）要求
掌握气瘿、肉瘿辨证论治。
（二）培训内容
气瘿、肉瘿（2学时）：诊断、鉴别诊断、治疗。
泌尿男性疾病（2学时）
（一）要求
掌握前列腺炎、前列腺增生辨证论治。
（二）培训内容
前列腺炎、前列腺增生（2学时）：诊断、分证论治及方药；
周围血管疾病（2学时）
（一）要求
掌握脱疽、臁疮腿辨证论治。
（二）培训内容
1.脱疽（1学时）：诊断、鉴别诊断、分证论治及方药、预防调护。
2.臁疮腿（1学时）：诊断、鉴别诊断、分证论治及方药、预防调护。
烧烫伤（2学时）
（一）要求
掌握烧烫伤现场的应急处理方法。
（二）培训内容
烧烫伤（2学时）：现场应急处理、预防调护。
肛门直肠疾病（4学时）
（一）要求
1.掌握痔、肛瘘、肛裂辨证论治；
2.熟悉锁肛痔相关知识。
（二）培训内容
1.痔（2学时）：临床特点、分期及常用外治法；
2.肛瘘、肛裂（1学时）：肛瘘临床特点、肛裂分期及常用外治法；
3.锁肛痔（1学时）：早期临床特点及检查方法。
二、临床实践（5天，40学时）
1.掌握常见外科疾病诊断、辨证论治；
2.掌握常见外科急危重症应急处理。
中医妇科
一、理论培训（8天，64学时）
中医妇科诊疗概说（6学时）
（一）要求
1.掌握妇科疾病的病因病机；
2.掌握妇科四诊内容；
3.掌握妇科常见疾病的辨病与辨证；
4.掌握妇科疾病常用内治法、外治法及代表方药；
5.熟悉月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病的辨证要点。
（二）培训内容
1.病因病机（2学时）：寒、热、湿、七情内伤、生活失度、体质因素；气血、脏腑功能失调、冲、任、督、带、胞宫、胞脉、胞络受损；
2.妇科常用四诊方法（1学时）：望、闻、问、切；
3.月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病（1学时）：辨证要点、常见证型；
4.常用内治法（1学时）：调补脏腑、调理气血、温经散寒、利湿除痰、调治冲任督带、调养胞宫；
5.常用外治法（1学时）：坐浴、外阴冲洗、贴敷法等。
月经病（32学时）
（一）要求
掌握常见月经病的病因病机、辨证论治。
（二）培训内容
1.月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血（10学时）：病机关键、诊断与鉴别诊断、分证论治及方药；
2.崩漏（3学时）：病机关键、鉴别诊断、分证论治及方药；
3.闭经（2学时）：病因、分证论治及方药；
4.痛经（4学时）：病因、鉴别诊断、辨证要点、分证论治及方药、应急处理；
5.经行乳房胀痛、经行头痛、经行感冒、经行发热、经行身痛、经行口糜、经行泄泻、经行吐衄（8学时）：鉴别诊断、分证论治及方药；
6.经断复来（1学时）：诊断与鉴别诊断、分证论治及方药；
7.绝经前后诸症（4学时）：病机关键、鉴别诊断、分证论治及方药。
带下病（2学时）
（一）要求
1.掌握带下过多、带下过少辨证论治；
2.熟悉带下病的病因病机。
（二）培训内容
1.带下过多（1.5学时）：病机关键、鉴别诊断、分证论治及方药；
2.带下过少（0.5学时）：病因、治疗。
妊娠病（10学时）
（一）要求
1.掌握常见妊娠病诊断及辨证论治；
2.掌握妊娠病治则及用药宜忌；
3.熟悉妊娠病常见疾病的病因病机；
4.熟悉异位妊娠诊断。
（二）培训内容
1.恶阻、妊娠腹痛（3学时）：病因病机、鉴别诊断、分证论治及方药；
2.异位妊娠（1学时）：诊断、鉴别诊断、分证论治；
3.胎漏、胎动不安、滑胎、子肿、妊娠身痒、妊娠贫血（6学时）：概念、病因、诊断、鉴别诊断、分证论治及滑胎预防调护。
产后病（10学时）
（一）要求
1.掌握产后常见病辨证论治；
2.熟悉产后病病因病机、诊断、治则及应急处理。
（二）培训内容
1.产后血晕、产后发热、产后便秘（4学时）：病因、鉴别诊断、分证论治及方药、应急处理；
2.产后腹痛、产后身痛、产后汗证、产后恶露不绝、缺乳、产后乳汁自出（6学时）：病因、鉴别诊断、分证论治及方药。
妇科杂病（4学时）
（一）要求
1.掌握癥瘕、阴挺辨证论治；
2.熟悉阴痒、阴疮治疗。
（二）培训内容
1.癥瘕（2学时）：概念、诊断与鉴别诊断、分证论治及方药；
2.阴痒、阴疮、阴挺（2学时）：病因、诊断、分证论治、对症治疗。
二、临床实践（10天，80学时）
1.掌握常见妇科疾病的病因病机、临床特点、鉴别诊断、辨证论治；
2.掌握妇产科临床常用相关知识。
中医儿科
一、理论培训（5天，40学时）
中医儿科诊疗概说（4学时）
（一）要求
1.掌握小儿病因、病机特点；
2.熟悉儿科四诊内容及临床意义；
3.熟悉儿科常用内、外治法。
（二）培训内容
1.小儿年龄分期、病因、病机特点（1学时）：稚阴稚阳、纯阳学说及指导意义；
2.儿科常用四诊方法（1学时）：望、闻、问、切；
3.儿科治法概要（2学时）：儿科常用内治法、外治法（针灸、推拿）。
常见疾病辨证治疗（36学时）
（一）要求
掌握儿科常见疾病辨证论治。
（二）培训内容
1.感冒（2学时）：临床特点、感冒兼夹证、分证论治及方药；
2.肺炎喘嗽（3学时）：病因病机、临床特点、分证论治及方药；
3.哮喘（3学时）：病机关键、诊断、鉴别诊断、分证论治及方药；
4.泄泻（4学时）：病因病机、鉴别诊断、分证论治及方药、外治疗法；
5.厌食、疳积（3学时）：病因、分证论治及方药、针刺四缝、捏脊疗法；
6.病毒性心肌炎（2学时）：病因病机、诊断、鉴别诊断、分证论治及方药；
7.急性肾小球肾炎（2学时）：病因病机、诊断、鉴别诊断、分证论治及方药；
8.小儿遗尿（2学时）：病因、分证论治及方药；
9.麻疹（2学时）：诊断、鉴别诊断、鉴别诊断、分证论治；
10.幼儿急疹、风疹（3学时）：诊断、鉴别诊断、分证论治及方药；
11.丹痧、痄腮（4学时）：诊断、鉴别诊断、分证论治、痄腮外治法；
12.水痘、手足口病（2学时）：诊断、鉴别诊断、分证论治、对症治疗；
13.紫癜（2学时）：病因、诊断、鉴别诊断、分证论治及方药；
14.佝偻病（1学时）：分证论治及方药；
15.口疮、鹅口疮（1学时）：分证论治及方药。
二、临床实践（8天，64学时）
1.掌握儿科常见疾病诊断、鉴别诊断、辨证论治；
2.掌握小儿望、闻、问、切四诊方法；
3.熟悉针刺四缝、捏脊疗法及敷贴疗法。
中医骨伤科
一、理论培训（7天，56学时）
常见脱位与骨折（8学时）
（一）要求
1.掌握颞颌关节脱位、小儿桡骨小头半脱位诊查与治疗方法；
2.熟悉髋关节脱位诊查与治疗方法；
3.熟悉常见骨折的诊断和应急处理。
（二）培训内容
1.颞颌关节脱位、小儿桡骨小头半脱位（4学时）：诊查要点、整复与固定方法；
2.髋关节脱位（2学时）：诊查要点、分型与复位方法；
3.常见骨折（2学时）：初步诊断与鉴别诊断、应急处理。
颈肩部伤筋（16学时）
（一）要求
1.掌握颈椎病、落枕、肩周炎诊断与治疗；
2.熟悉岗上肌腱炎、肩峰下滑囊炎相关知识；
3.熟悉颈椎病的预防及锻炼方法；
4.熟悉肩周炎的预防及康复锻炼方法。
（二）培训内容
1.颈椎病（6学时）：分型、诊查要点、手法治疗及预防调护；
2.落枕（2学时）：手法治疗、物理疗法；
3.肩周炎（4学时）：诊查要点、理筋手法和功能锻炼；
4.岗上肌腱炎、肩峰下滑囊炎（4学时）：诊查要点、手法治疗。
四肢部伤筋（20学时）
（一）要求
1.掌握肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、腱鞘囊肿、腕管综合症、桡骨茎突腱鞘炎、指屈肌腱腱鞘炎诊疗方法；
2.掌握膝关节侧副韧带损伤、膝关节骨性关节病诊查要点和治疗；
3.掌握踝关节扭伤、跟痛症诊查要点和治疗；
4.熟悉指间关节扭挫伤相关知识；
5.熟悉髌骨软化、髌下脂肪垫损伤治疗；
6.熟悉跖管综合征相关知识；
7.了解伸指、指屈肌腱断裂的诊断。
（二）培训内容
1.肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎（3学时）：诊查要点、手法治疗、针灸治疗、理疗、药物敷贴疗法及预防；
2.腱鞘囊肿、腕管综合症（3学时）：诊查要点、手法治疗、针灸治疗、理疗、药物敷贴疗法及预防；
3.桡骨茎突腱鞘炎、指屈肌腱腱鞘炎（2学时）：诊查要点、手法、针灸、药物治疗及预防；
4.指间关节扭挫伤（1学时）：诊查要点、手法、药物治疗及康复锻炼；
5.伸指、屈指肌腱断裂（1学时）：诊查要点及应急处理；
6.膝关节侧副韧带损伤（2学时）：诊查要点、手法、针灸、药物治疗及理疗；
7.膝关节骨性关节病（4学时）：诊查要点、手法、针灸、药物治疗、理疗及预防；
8.髌骨软化、髌下脂肪垫损伤（2学时）：诊查要点、手法、针灸、药物治疗、理疗及预防；
9.踝关节扭伤、跟痛症、跖管综合征（2学时）：诊查要点、手法、针灸、药物治疗及调护。
腰部伤筋（12学时）
（一）要求
1.掌握腰椎间盘突出症、急性腰扭伤诊查要点和治疗；
2.熟悉腰部劳损、腰椎管狭窄、梨状肌损伤相关知识。
（二）培训内容
1.腰椎间盘突出症（4学时）：诊查要点；鉴别诊断；手法、牵引、练功治疗；
2.急性腰扭伤（2学时）：诊查要点、手法治疗；
3.腰部劳损、腰椎管狭窄、梨状肌损伤（6学时）：治疗、预防调护。
二、临床实践（12天，96学时）
1.掌握常见骨伤科疾病诊断；
2.熟练使用手法、针灸治疗；
3.熟悉药物、理疗等其它治疗方法；
4.了解常见骨伤科疾病康复与预防。
中医皮肤科
一、理论培训（1.5天，12学时）
（一）要求
掌握常见皮肤病诊断、鉴别诊断、辨证论治。
（二）培训内容
蛇串疮、黄水疮、痤痱、疥、癣、瘾疹、湿疮、药毒、冻疮、日晒疮
（12学时）：临床特点、诊断、鉴别诊断、分证论治及方药。
二、临床实践（3天，24学时）
掌握常见皮肤病的临床特点、诊断、鉴别诊断、辨证论治。
中医五官科
一、理论培训（1.5天，12学时）
（一）要求
掌握常见五官科疾病诊断、鉴别诊断、辨证论治。
（二）培训内容
针眼、青盲、天行赤眼、耳疖、耳疮、耳鸣耳聋、鼻渊、鼻衄、喉痹、乳蛾、口疮、牙痛（12学时）：临床特点、诊断、鉴别诊断、分证论治及方药。
二、临床实践（3天，24学时）
掌握常见五官科疾病的临床特点、诊断、鉴别诊断、辨证论治。
第三节针灸、推拿
针灸
一、理论培训（6天，48学时）
（一）要求
1.掌握毫针针刺的基本手法、针具消毒方法、针灸异常情况的处理及预防；
2.掌握灸法、拔罐法、刺血疗法、耳穴疗法和刮痧等治疗方法；
3.掌握常见病症、常见急症及急性疼痛的诊断、治疗及注意事项；
4.熟悉针灸基础理论、经络、腧穴理论、处方配穴原则和针灸禁忌；
5.熟悉针灸的适用范围；
6.熟悉头针疗法；
7.了解穴位敷贴、皮肤针方法以及本地区针灸专家的特色疗法。
（二）培训内容
1.刺灸法：（12学时）
（1）毫针刺法（2学时）：毫针介绍、针刺练习、针刺准备、进针法、行针法、出针法、异常情况的处理及预防；
（2）灸法（1学时）：灸法介绍、操作及注意事项；
（3）拔罐法（1学时）：拔罐法介绍、操作及注意事项；
（4）刺血疗法（1学时）：刺血疗法介绍、操作及注意事项；
（5）耳穴疗法（2学时）：耳廓解剖和耳穴分布、治疗方法；
（6）刮痧疗法（2学时）：刮痧器具介绍、适应症、操作及注意事项；
（7）头针疗法（2学时）：国际标准线的定位、主治、操作及注意事项；
（8）穴位敷贴疗法和皮肤针疗法（1学时）：穴位敷贴疗法和皮肤针介绍、操作及注意事项。
2.经络、腧穴理论：（20学时）
（1）经络理论（2学时）：十二经脉、奇经八脉、十五络脉；
（2）腧穴理论（18学时）：腧穴的定位方法；57个经穴（列缺、少商、商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香、四白、地仓、颊车、下关、头维、天枢、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、内庭、三阴交、血海、地机、阴陵泉、后溪、肩贞、天柱、风门、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、关元俞、秩边、委中、承山、昆仑、太溪、水泉、涌泉、内关、外关、关冲、肩髎、瞳子髎、率谷、风池、环跳、阳陵泉、太冲、关元、神阙、中脘、大椎、百会、水沟、承浆），3个奇穴（印堂、太阳、耳尖）。
3.常见病的针灸疗法：（16学时）
（1）17个临床常见疾病（8学时）：感冒、中风后遗症、面瘫、头痛、三叉神经痛、眩晕、颈椎病、肩周炎、慢性腰腿痛、不寐、胎位不正、阴挺、风疹、带状疱疹、耳鸣耳聋、鼻渊、口疮；
（2）14个常见急症及急性疼痛性疾病（8学时）：晕厥、高热、抽搐、胆石症、胆道蛔虫症、呃逆、肾绞痛、急性腰扭伤、急性尿潴留、痛经、小儿惊风、痄腮、目赤肿痛、牙痛、咽喉肿痛。
二、临床实践（6天，48学时）
1.熟练使用毫针、常用灸具、火罐及刺血工具；
2.熟练进行耳穴埋豆和刮痧的操作；
3.掌握常用腧穴的取穴方法、主治范围和注意事项；
4.掌握常见疾病以及急症、痛证的针灸治疗方法。
推拿
一、理论培训（2天，16学时）
（一）要求
1.掌握推拿疗法基本操作手法；
2.掌握推拿疗法适应症和注意事项；
3.熟悉推拿的体位及推拿介质；
4.熟悉小儿推拿和足底反射区推拿手法。
（二）培训内容
1.概论（1学时）：概念、内容、治疗范围、作用机理、禁忌；
2.手法（7学时）：摆动类手法：一指禅推法、滚法、揉法；摩擦类手法：摩法、擦法、推法、搓法、抹法；振动类手法：抖法、振法；挤压类手法：按法、点法、捏法、拿法、捻法；叩击类手法：拍法、击法、弹法；运动关节类手法：摇法、背法、扳法、拔伸法；
3.小儿常用推拿疗法（4学时）：
（1）常用方法（1学时）：推法、揉法、按法、摩法、掐法、捏法、运法；
（2）常见病症治疗（3学时）：呕吐、厌食、便秘、脱肛、发热、惊风、遗尿、夜啼、小儿斜颈；
4.足底反射区推拿疗法：（4学时）
（1）常用手法及常用足底反射区域（2学时）；
（2）常见病症治疗（2学时）。
二、临床实践（3天，24学时）
1.熟练使用常用推拿手法治疗常见病；
2.熟练使用常用小儿推拿手法治疗儿童常见病；
3.较熟练地进行足底反射区推拿治疗。
第四节案例讨论
胸痹、头痛、眩晕、中风、消渴、慢性咳嗽、胁痛、内伤发热、前列腺炎、便秘、痛经、月经不调、崩漏、小儿泄泻、颈椎病、膝关节骨性关节病等。
注：以上仅为参考内容，各省（区、市）可根据本地特点灵活选择或增减。各病案的分析应在相关内容讲授时进行。
第二部分村卫生室人员培训大纲
一、目的
通过学习培训，掌握一些简单的中医药知识与临床实用技能，增强临床常见病和多发病的诊疗能力。
二、要求
（一）掌握部分中成药使用方法；
（二）掌握部分常见病多发病的针灸推拿方法；
（三）熟悉中西药物合用注意事项；
（四）了解中医基本理论相关知识。
三、培训时间安排
培训时间共5天，计40学时。其中中医学基本理论与诊断方法1天，计8学时；中成药的使用1天，计8学时；针灸操作2天，计16学时；推拿方法1天，计8学时。
四、培训方法
采取集中培训形式，由县级卫生行政部门负责组织乡村医生在乡镇卫生院集中接受培训。
五、培训内容
（一）中医基础理论与诊断方法（8学时）
1.要求
（1）掌握八纲辨证和脏腑辨证；
（2）熟悉阴阳、脏象学说；
（3）熟悉四诊常用方法；
（4）了解中医学的基本特点：整体观念和辨证论治。
2.培训内容
（1）中医基本理论（4学时）：整体观念、辨证论治、阴阳学说和脏象学说；
（2）中医诊断方法（4学时）：四诊（望、闻、问、切）、八纲辨证和脏腑辨证。
（二）中成药的使用（8学时）
1.要求
（1）掌握30种常用中成药的使用方法；
（2）掌握10种常用中药针剂的使用方法；
（3）熟悉常用中成药与西药联合使用的禁忌。
2.培训内容
（1）常用中成药：在辨证论治原则指导下的正确使用方法、注意事项及与西药联合使用的禁忌。
伤风感冒冲剂、感冒宁、桑菊饮颗粒、玉屏风颗粒、小儿感冒散、儿童清肺口服液、Vc银翘片、鼻炎片、麻子仁丸、九制大黄丸、三黄片、上清丸、牛黄清胃丸、六神丸、小儿牛黄散、龙胆泻肝丸、消炎利胆片、板蓝根颗粒、紫草油、西瓜霜、香砂六君子丸、何首乌片、六味地黄丸、金匮肾气丸、参麦口服液、柏子养心丸、朱砂安神丸、安宫牛黄丸、速效救心丸、苏合香丸、缩泉丸、白带丸、木香顺气丸、舒肝丸、云南白药、元胡止痛片、复方丹参片、复方丹参滴丸、乌鸡白凤丸、加味逍遥丸、槐角丸、藿香正气水、仁丹、风油精、小活络丸、天麻丸、枇杷止咳糖浆、通宣理肺丸、小儿止咳糖浆、江中健胃消食片、香砂养胃丸、保和丸、乌梅丸、七厘散、正红花油、舒活灵、狗皮膏、伤湿止痛膏、马应龙痔疮软膏、寻痛酒。
注：以上共60种中成药，其中包含了国家中医管理局推荐的乡村中医应掌握的54种，各省（区、市）可根据本地情况从中选出30种作为要掌握内容，其余可作为了解内容。加粗字体为推荐掌握内容。
（2）常用中药针剂：在辨证论治原则指导下的正确使用方法、注意事项及与西药联合使用的禁忌。
清开灵注射液、醒脑静注射液、穿琥宁、双黄连注射液、香丹注射液、川芎嗪注射液、参附注射液、参麦注射液、黄芪注射液、柴胡注射液。
（三）针灸（16学时）
1.要求
（1）掌握毫针针刺的基本手法，针灸的异常情况处理及预防；
（2）掌握灸法和拔罐法；
（3）掌握30个常用腧穴的取穴方法；
（4）掌握部分常见病症的针灸方法。
2.培训内容
（1）刺灸法、拔罐法（4学时）：毫针刺法及异常情况的处理；灸法和拔罐操作及注意事项；
（2）常用腧穴30个（6学时）：列缺、商阳、合谷、曲池、迎香、下关、头维、天枢、足三里、三阴交、血海、阴陵泉、后溪、肺俞、胃俞、委中、承山、太溪、涌泉、内关、风池、环跳、阳陵泉、太冲、关元、中脘、大椎、百会、水沟、太阳；
（3）常见病的针灸治疗（6学时）：共15个，包括：感冒发热、头痛、面瘫、牙痛、急性咽痛、落枕、急性胃痛、急性腹痛、痛经、腹泻、急性腰扭伤、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎、足跟痛、腮腺炎。
（四）推拿（8学时）
1.要求
（1）掌握推拿疗法的基本操作手法；
（2）掌握部分常见病的推拿方法；
（3）了解推拿疗法的适应症和注意事项。
2.培训内容
（1）常用推拿手法（2学时）：一指禅推法、滚法、揉法、摩法、擦法、推法、搓法、抖法、按法、点法、捏法、拿法、击法、摇法、扳法；
（2）10种常见疾病的推拿疗法（6学时）：头痛、落枕、颈椎病、肩周炎、肱骨外上髁炎、腱鞘囊肿、屈指肌腱鞘炎、急性腰扭伤、膝关节骨性关节病、跟腱炎及足跟痛。
第三部分县卫生局（副）局长培训大纲
一、时间安排
培训时间共计7天，参考学时56学时。由省级卫生行政部门负责组织实施，或委托地市级卫生行政部门实施。
二、培训内容
（一）参照《卫生部农村卫生管理司关于印发<2007年农村卫生人员培训大纲>的通知》（卫农卫服务便函[2007]7号）中的县卫生局长培训相关内容执行。
（二）省级卫生行政部门可根据实际组织学员进行案例分析和讨论、现场参观，并对有关工作进行部署。
（三）每一位学员都必须结合实际撰写一篇不少于2000字的学习心得体会，开展培训的省或地市级卫生行政部门留案备查。
第四部分乡镇卫生院管理人员培训大纲
一、时间安排
乡镇卫生院管理人员培训为5天，参考学时为40个学时，由省级卫生行政部门负责组织实施，或委托地市级卫生行政部门实施。
二、培训内容
（一）在参照《卫生部农村卫生管理司关于印发<2007年农村卫生人员培训大纲>的通知》（卫农卫服务便函[2007]7号）中的乡镇卫生院长培训内容的基础上，要开展财务管理方面基本知识培训，主要包括：
1.各级政府对农村卫生事业的经济补助政策；
2.乡镇卫生院财务会计与财务分析的主要内容；
3.乡镇卫生院财务风险及防范；
4.相关卫生经济学知识；
5.乡镇卫生院如何实现低成本、高效益。
（二）可根据实际组织学员进行案例分析和讨论、现场参观，并对有关工作进行部署。
（三）每一位学员都必须结合实践撰写一篇不少于1500字的学习心得体会，开展培训的省或市级卫生行政部门留案备查。
第五部分培训具体要求
此次培训由中央财政投入大量资金予以支持，意义和作用十分重大。各地要精心组织，科学管理，加强督导和检查，确保培训取得实效。
一、加强培训前后对比测试
每项培训前后应根据本培训大纲的规定要求进行对比测试，以了解学员的培训效果变化。测试可以采取问卷、提问、讨论等多种方式进行。每位学员都应参加测试，负责组织实施的卫生行政部门应留有书面记录以备核查。
二、加强培训效果的监测评价
地方卫生行政部门要对培训效果作出定性和定量相结合的培训评价报告。在组织实施过程中可采取委托有关单位或组织有关专家的方式，加强对承担培训任务的卫生机构和学员学习情况的督促检查。省级卫生行政部门组建的专家组要定期到基层做好技术指导工作，帮助基层培训师资，及时发现和解决问题。卫生部将依据本培训大纲所规定的主要内容，适时组织开展抽查工作，以确保培训取得实效。
三、严格要求，加强管理
（一）承担此次培训具体任务的有关卫生机构应建立由主要领导负责的工作组，主要负责以下工作：
1.制订培训的具体实施计划；
2.提前培训师资；
3.组织安排学员学习；
4.加强学员管理；
5.制订培训质量评价和监测等各项管理制度；
6.加强与有关部门的协调和配合，确保学员按照有关要求完成培训任务；
7.其他有关工作。
（二）对带教医院和带教老师的要求
1.对承担进修医生培训的医疗机构要求
（1）能保证按照进修计划的要求提供临床实践，配备合格的带教老师；
（2）根据进修计划保证进修医生的实际操作训练次数。
2.对带教老师的要求
（1）主治医师或以上职称的专科医师，并有较丰富的教学经验和较强责任心；
（2）熟悉培训的任务和要求；
（3）按照培训计划要求培训、指导、考核进修医生；
（4）在科室进修结束后填写进修鉴定，送交进修主管部门；
（5）保证进修医师学习时间，完成教学计划中规定的训练和操作要求。
四、采取灵活多样的培训方式，达到规定的培训目的和要求
在开展培训的过程中，各地可采取集中授课和分散讨论相结合的方式进行。要保证学员有足够的实践时间和交流机会，提高学员参与培训的主动性和积极性，重在提高实践操作能力，切实做到理论教学和实践学习的有机结合。在乡镇卫生院管理人员和县卫生局局长的培训中，应重点启发他们对一些重要问题进行讨论和思考，并可安排一定的时间进行经验交流和现场参观。为提高培训效果，应尽量采取小班授课方式。
