居民医保是不是看啥病都能全部报销?居民医保交费年限能不能累计?
居民纷纷上前咨询参保,不少人当场办了手续
18日上午,郑州市医保中心副主任陈德贤、李玉敏来到管城区西大街平等社区,为大家解答居民医保问题,不少人现场办了参保登记手续。
一问:什么人可以不参保?
赵先生:我身体很健康,能不能不参加居民医保,只让其他家庭成员参加?
陈德贤:居民医保采取家庭“捆绑式”参保模式,以家庭为单位(除去已参加过其他医保的成员)自愿参保。但符合参保标准的家庭成员必须全部参保,不能出现年轻人不愿参保,老年人迫切参保,无病不参保、有病参保的情况。
李女士:儿子今年去外地当兵了,他可以不参保吗?
陈德贤:有特殊情况的家庭成员可以不参加居民医保,比如家庭成员有参军的,需提供其入伍通知书才可以不参加医保;夫妻离异、户口仍在一个户口本上,要提供离婚证分别办理参保;出国人员、长期外出户口没注销的,可提供相关证明不参保;离休干部需提供离休证方可不参保。
二问:居民医保有没有交费年限?
郭女士:居民医疗保险是不是交够一定年限就不用再交费了?交费年限能不能累计?
李玉敏:居民医保没有交费年限,交一年保险费享受一年保险待遇,如果参保人员超过3个月没有交费,再想参加居民医保,就得重新申报登记。
三问:老家来的父母能不能参保?
党女士:2002年,我把母亲从老家接到郑州居住,老人的户口一直没有迁过来,我母亲能参加居民医保吗?
李玉敏:没有郑州市户籍,不能办理居民医保。居民医保参保人员必须具有郑州城镇户籍,包括学龄前儿童、中小学生、无业人员、享受低保人员以及无收入的孤寡老人、孤儿等。
只有今年1月1日后,男60周岁、女55周岁及以上年龄,户籍迁入郑州市满两年,且其子女具有郑州市户籍的老人才能参保(在外地享受养老金或退休金的人员不能参保)。
四问:
居民医保是不是啥病都全部报销?
田大妈:参加居民医保,是不是看啥病都能全部报销?
陈德贤:居民医保对于病种没有限制,凡是有病住院的都可以报销,但是要按照一定的比例报销医疗费,并不是全部报销。
参保居民的个人账户资金可以用来在门诊看病和药店买药,统筹基金主要用于解决住院医疗费用。