拿着医保卡到医院把药开出来卖掉，就可兑换成现金？日前，有市民反映深圳市部分医生应挂号人要求不经诊断直接开药，然后再卖给广告员，就可按照60％的比例换成现金。记者昨天从深圳市社保中心获悉，目前违规医院已被查处，并提醒参保人，“医保卡兑现金”是违法违规行为。
日前，市民徐小姐发现街头有“医保卡兑换现金”的小广告，上面声称只要拿着医保卡，到全市任何一家医院把药开出来，然后再卖给广告员，就可换成现金。兑换的比例为60％，即100元可换60元，广告商拿40元。徐小姐拨通了小广告上的电话，并在深圳市某医院挂了3个专家门诊的号并顺利拿到了相关药品。
当徐小姐问张贴广告的男子将开出来的药卖给他后作何用途时，该男子则表示自己是做药品批发的，有专门的渠道销售。最后，徐小姐以兑换比例太低为由拒绝了该男子的兑换要求。
处理办法
按照规定，参保人有下列行为之一的，深圳市社会保险机构应当依法追回社会医疗保险基金已支付的费用，并对直接责任人处以医疗保险基金支付额1倍的罚款：将本人医疗保险证件转借他人就诊的；对病历、处方、费用单据等弄虚作假而多报或者冒领的。
定点医疗机构有将非参保人的医疗费用由医疗保险基金支付，造成医疗保险基金损失的，由深圳市社会保险机构处以5000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，暂停或者取消其定点医疗机构资格。定点医疗机构在为参保人提供医疗服务时未核验社会保险证，致使用非本人社会保险证的人员享受社会保险门诊医疗待遇，应向社保部门支付6～10倍违规费用数额的违约金；定点医疗机构在疾病诊断等方面弄虚作假的，应向社保部门支付11～30倍违规费用数额的违约金。对于盗用他人医疗卡骗取医保基金以及违反药品管理法的行为，将追究其法律责任。
医院失职被罚10余万
医院求利不核对持卡人有人用患者丢失的医保卡兑换现金狂刷近万元
昨日上午，深圳市社保中心召开新闻发布会通报了深圳近期出现的用医保卡兑换现金的事件，深圳某医院为追求利润对卡不对人，结果导致他人医保卡被人恶意狂刷，通过刷卡所购处方药被人以六成左右的低价转卖，以此导致深圳社保基金流失。深圳社保中心昨日对该医院开出其非正常销药的10倍罚款。
记账员不核对处方导致卡被刷
据深圳社保中心副主任杜斌介绍，该医院部分医生对于开处针对性较强的药品把关不严，缺少必要的程序。参保人就诊时，有的医生不核对持卡人，以致发生有人持别人卡就医行为。
杜斌介绍称，按规定，医疗保险处方应使用专用处方，或者在通用处方上注明“医保”，并在处方上填写参保人医疗保险证证号。调查发现，该院部分注明为“自费”或者没有注明“医保”的处方，却用医保卡刷卡记账。
据他介绍，医疗保险证电脑号编号6047开头的持有人王先生及1050开头的张先生的两张卡分别在同一天消费了2846.25元（刷卡9次）、4870.25元（刷卡19次），全部为取同一种药“诺和灵”。
调查发现，两张卡违规发生的费用，是医疗卡丢失后发生的，两人的卡丢失后均没有向社保部门挂失。
据了解，持卡消费的人是以“自费”病人到医生处要求开药的，并声称是给亲人买药。然而医生开处“自费”或无“医保”标记处方后，却用医疗卡记账，而且在不同的窗口刷卡。两张医疗卡被盗后，发生的医疗总费用为9923.48元，涉及9位医生和13位记账员。
对医院作出10倍罚款
杜斌称，深圳社保中心对于该医院存在不因病施药，违反医保管理程序，导致医保基金流失的问题给予批评，并追回10倍违规费用共计104294.8元。
为此，深圳市社保中心将于本月开展社会保险专项大检查，检查内容同时涉及工伤保险、劳务工医疗保险、失业保险专项检查。
