目前,我国现行社会医疗保险体系,包括城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险、公务员和事业单位人员公费医疗三个部分。城镇居民中的下岗职工、无业居民、学生、幼儿这部分人群,处于“三不管”的真空地带。而恰恰是这些困难人群,需要更有效的健康医疗保障。
然而时下,在河北邯郸,“新型城镇合作医疗”已不再是一个概念。今年3月27日,河北省新型城镇合作医疗试点工作首先在邯郸启动,实施比较普遍的社会医疗救助,正在成为城镇居民看得见的实惠。
打造中医“一刻钟就医圈”
10月4日8时刚过,小小的永新里站已经聚集了30来个病人:打针的、拿药的、输液的、躺在病床上留观的……倦容还挂在脸上的田凤琴向记者介绍:“我原先是大企业医院的下岗职工,当时觉得自己一辈子就完了。后来政府支持我办了这个社区卫生服务站,为周围的7000多名社区居民服务。我这儿一年365天,就春节放一天假,天天晚上10时以后才下班。治疗以中医药为主,便宜,去年看了1万人次的病人。”
丛台区刚刚被评为“全国中医药特色社区卫生服务示范区”,副区长曹淑霞介绍,这个区是传统的纺织工业基地,效益不好,加上其他企业下岗职工,共有近10万名困难职工,占全区总人口的近1E3。解决他们的看病就医问题。经过数年建设,现在像永新里这样的社区卫生服务站点有30多个,“走路不到一刻钟就有一个点,服务覆盖率已达到98.5%。”
该区始终坚持把发展中医药社区卫生服务作为一项民心工程来抓:出台相关配套文件;整体规划,科学定点;将参保人员在社区应用中医药诊疗的自付比例降低5%;加强中医药人才的培养和培训;强化软硬件的建设等。目前,全区9个社区卫生服务中心都有中医科、康复科、中药房和相应的中医药服务设备,22个社区卫生服务站能提供中医药服务。据不完全统计,近几年,全区通过多种方式用于中医药特色社区卫生服务建设的资金,已累计近1200万元。
“三个三”模式为新农合服务
邯郸是著名的“杨氏太极拳”发祥地,曾数次举办过国际性太极拳比赛。区卫生局局长郝彦林总结说:“中医治未病的潜力很大,像太极拳这类兼有治病强身作用的传统方法,群众喜闻乐见,也扩大了中医药的影响,现在中医门诊量已占到社区总门诊量的30%以上。”
与此同时,丛台区还推出了独具特色的中医“三个三”模式。首先,辨证施治、理疗康复、中药治疗“三法并用”,永新里站的竹筒拔罐、推拿按摩很受欢迎,桥北站的中医药治疗脉管炎疗效显著,人民路社区卫生服务中心将小针刀、穴位注射、足疗、理疗等引入社区;其次,门诊、街道义诊、入户跟踪随诊“三诊结合”,除日常门诊外,随着季节的变化,开展有针对性的健康教育、咨询、义诊,对行动不便的患者,提供免费上门随诊;第三,社区卫生服务机构门诊观察床、家庭病床、医院住院病床“三床循环”,在区卫生局的协调下,社区卫生服务中心、站分别与多家大医院达成了双向转诊协议,实现了有序医疗的良性循环。