农村社区卫生服务站医生上门为村民看病
缘起一次调研引发一场变革
崇义县是全省农村卫生工作先进县，农村卫生服务工作一直是政府的工作重点，但由于山多地少、农民居住分散、交通不便等原因，“看病贵、看病难”的问题依然困扰着相当一部分农民。
2006年3月初，中国初级卫生保健基金会徐翔主任一行来到崇义县调研农村卫生工作，通过对铅厂、扬眉等六个乡镇和县直医疗单位的走访调查后，徐翔主任说：“崇义的农村卫生工作基础较好，完全具备开展农村社区卫生服务试点的条件。”
3月15日，该县卫生局将开展农村社区卫生服务的建议向县委、县政府作了书面汇报，县委主要负责人认为，加强农村卫生事业建设，尤其是农村社区卫生基础工作建设，是社会主义和谐社会建设的重要内容。随后这项工作被列为新农村建设的一个重点。
领导的支持和专家的肯定给卫生部门的同志带来了莫大的动力，经过对全县开展农村社区卫生试点工作进行广泛调研、学习、考察、规划和筹备工作后，2006年7月，以“卫生保姆进农家，保障健康你我他”为主题的农村社区卫生服务活动在铅厂、扬眉、横水三个乡镇开始了试点工作。
实施一项工程惠及千家万户
近日，扬眉镇阳星社区卫生服务站的陈大滨医生来到该村庙下组，为因骨折卧病在床的黄某换药。黄某激动地说：“这已经是陈医生第四次上门服务了，如果没有社区卫生服务站，我现在还得在县医院住院呢。”这是该县开展“城乡联诊”的农村社区卫生服务新模式带来的喜人景象。陈大滨告诉笔者，上个月黄某因腿骨骨折在县人民医院住院治疗，病情好转后，为了省下住院费，就回到家中，由社区卫生服务站进行后期跟踪医疗服务。
农村社区卫生服务站建立后，社区医务人员负责对辖区内的农民免费进行常规体检，建立健康档案，实行电脑网络信息化管理，提供“菜单”式社区卫生服务，并与农户签订农村社区卫生服务协议，定期上门服务。由于农民白天大都外出劳动，因此医务人员除正常工作时间外，还经常利用午休及晚上的时间上门为辖区内的农民进行医疗服务。截止目前，该县共为1．2万余户农民建立了健康档案。在此基础上，医务人员针对体检情况，进行了疾病筛查，对筛查出有疾病和早期疾病倾向的人群及时上门进行医疗服务。
农村社区卫生服务站改变了原来村卫生所只负责看病开药的单一模式，开创了以预防、保健、康复、健康教育、生殖健康、医疗“六位一体”为内容的新型农村卫生服务新格局。为了让更多的农民到社区卫生服务站就近看病，各服务站还专门为社区群众制定了健康绿卡，持有该绿卡的社区群众在所辖社区卫生服务站或社区卫生服务中心看病，实行挂号费、诊疗费、手术费减免50％的优惠，参加了合作医疗的农民因病在当地社区卫生服务中心住院的补助比例相应提高10％。
真诚的付出很快获得了回报，各试点单位不但密切了与农民的关系，而且业务收入平稳上升。茶滩乡撤并到横水镇后，乡卫生院转型为社区卫生服务站，2006年的业务收入由2005年的6万元上升至14万元。
发展编织农村卫生保健网
试点工作取得的喜人成绩引起了省市领导的高度关注，今年，该县被确定为全省唯一的农村社区卫生服务工作试点县，该项工作更是被县政府列入重点解决的八件实事之一，并在全县各乡镇全面铺开。
为了使试点工作具备强大后劲，今年，该县依托县政务信息网，围绕“六位一体”的农村社区医疗服务，整合医疗信息资源，建立了连接县、乡、村三级的农村社区卫生服务信息网络系统。该系统具有远程医疗、妇幼保健、疾病控制、卫生监督等功能，并可随时查询农民的健康数字档案和新型农村合作医疗补偿等信息，全面实现了农村社区卫生服务集约化、资源共享网络化、综合管理信息化。
同时，该县将社区卫生服务纳入全县新农村社区建设统一规划，逐步形成以县级医疗卫生单位为龙头、农村社区卫生服务中心为枢纽、农村社区卫生服务站为基础的农村三级卫生服务网络。同时，该县还从资金、对口支援、人才培训等方面给予了大力支持：对按规划要求改建的社区卫生服务站，县财政配套补助1万元，乡镇政府还给予相应同步配套；开展了农村社区卫生服务工作的乡镇卫生院，县财政每年给予1万元资金补助；县财政为每位参合农民提供20元专项资金，用于三年一次的健康体检；各乡镇卫生院、县直医疗卫生单位按年总收入的0．5％~1％的比例提取基金，用于全县农村社区卫生服务人才队伍建设和农村社区卫生服务工作；开展县直医疗卫生单位和社区服务站定点对口支援；定期组织服务站医务人员参加业务培训。
自试点工作开展以来，该县卫生局组织县人民医院等县直医疗机构医务人员30多次走进各农村社区，为14096人次进行了常见疾病检查和健康体检。
