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尽早发现前列腺癌变踪迹 对治疗意义重大

2007-10-26 8:55 【

  2007年10月28日是第八个“男性健康日”。今年的主题是“关注男性健康,树立大健康观念”。我国从2000年开始,每年10月28日,开展“男性健康日”宣传活动。在男性健康话题中,前列腺疾病是最被关注的重点话题。

  据估计,50岁以上的男性当中,大约有40%的人前列腺中都患有很小面积的癌症。8%的患者将发展为比较严重的病变,3%的患者将死于这种病。北京宣武医院泌尿外科主任欧彤文教授呼吁:重视前列腺健康,男性应在60岁以后每年做一次查血(前列腺特异性抗原PSA检查),早期发现前列腺癌变的苗头。

  据欧彤文教授介绍,前列腺癌是男性常见肿瘤之一,在欧美常见恶性肿瘤中居第二位,而在美国前列腺癌发病率在所有恶性肿瘤中居第一位,死亡率居第二位,仅次于肺癌。我国前列腺癌患者的发病率虽远低于西方国家,近年来,随着人们生活方式和饮食结构的不断改变,前列腺癌的发病率正呈明显上升趋势。因此,对于生活在城市的男性,理应引起重视。

  ●前列腺癌与生活方式有关

  前列腺癌与年龄呈明显的正相关,50岁以后,其发病率及死亡率接近呈指数增长。随着人类寿命的不断延长,人口构成呈老龄化趋势,男性罹患前列腺癌的可能性不断增加,死于前列腺癌的可能性也不断增大。

  前列腺癌的发病率在不同人种之间存在显著差异。报告显示,前列腺癌的发病率及死亡率由高至低依次为黑人、白人、黄种人。此外,有文献报道前列腺癌患者的男性亲属前列腺癌的发病率增高。前列腺癌的发生可能还与高脂肪、输精管切除、吸烟、接触重金属、不适当的性生活及性病等有关。

  ●早发现对治疗意义重大

  “前列腺癌虽然发病率高,但它发病缓慢,恶性程度偏低,治疗效果好。如果是早期发现,通过手术治疗大部分可以治愈。前列腺癌在早期是没有任何症状的,而它的治疗意义就在于早期发现。”欧彤文教授一再强调早防早治的重要性。

  对由前列腺手术或尸体解剖获得的前列腺组织标本进行显微镜下观察,发现50%的70岁以上男人和几乎所有90岁以上的男人前列腺都有癌变。一般情况下,其在进一步发展之前常常没有症状。这也使前列腺癌的早期诊断和早期治疗变得比较困难。很多患者在发现前列腺癌时即已进入晚期,丧失了手术机会,只能进行其他辅助治疗如内分泌治疗等。

  目前,临床上多使用前列腺特异性抗原(PSA)作为早期筛查前列腺癌的指标,欧教授建议,60岁以上的男性每年做一次PSA检查。这项检查只需要抽血,方便快捷,一般大医院都可以做,检测费用在80元左右。

  ●身体的某些变化要引起重视

  如果发现自己或家人出现排尿困难,夜尿增多,体重降低,骨盆不适或持续性背痛骨痛等症状时,应该引起警惕,及时到医院求诊并做相关检查。发现越早,疗效也越好。

  前列腺癌的治疗可分为观察治疗、前列腺癌根治术、放射治疗、内分泌治疗和化学治疗。其中,内分泌治疗是目前前列腺癌非手术治疗的主要方法,尤其对于晚期前列腺癌患者来说有着不可替代的地位。

  目前内分泌治疗的方法主要有睾丸切除术和内分泌药物治疗:抗雄激素药物、促性腺释放激素类似物和雌激素。前两种是目前应用较多的治疗方法。以采用诺雷得和康士得为代表性药物的内分泌治疗适用于各期前列腺癌,是主要治疗方式。