12320热线电话近日接到许多市民咨询,询问目前在日本流行并引起一些患者不治身亡的诺瓦克病毒如何预防。市疾控中心传染病地方病控制所所长吴疆昨天告诉记者,其实诺瓦克病毒并不是新面孔,只要不生食海鲜、勤洗手,就很容易预防,因此市民不必恐慌。
诺瓦克病毒在中国其实是“老面孔”,以前许多患者都误以为自己患的是“胃肠型感冒”,实际上并非感冒,多半是由诺瓦克病毒等感染引起的病毒性胃肠炎。北京疾控中心设在儿童医院、儿研所等多家医院中的监测哨点显示,北京的秋冬季腹泻主要由病毒感染导致,最常见的是轮状病毒,第二位就是诺瓦克病毒,但病人相对较少。
诺瓦克病毒比较“钟情”于牡蛎等贝类,因此生食或吃了未煮熟的贝类易被感染。诺瓦克病毒感染的潜伏期只有一两天,即使不治疗,一般3天也可自愈。预防诺瓦克病毒感染最好的办法就是勤洗手和少吃生食。吴疆建议市民冬季尤其要注意个人卫生,特别是在如厕后、进食或是准备食物之前要勤洗手。海鲜,特别是贝类不要生吃,要煮熟煮透再食用。
高感染率的诺瓦克病毒肠炎
诺瓦克病毒(Norwalk virus,NV)和诺瓦克样病毒(Norwalk-like viruses,NLV)是一组世界范围内引起的急性无菌性胃肠炎的重要病原。诺瓦克病毒1968年在美国俄亥俄州诺瓦克镇一起腹泻暴发流行的患者粪便中发现并因此而得名;1990年Jiang等人克隆了诺瓦克病毒的全基因组并表达了其结构蛋白,获得了形态结构和生物学特征与天然病毒相似的病毒样颗粒,随着分子生物学和免疫学技术的发展,人们逐渐发现了一组与诺瓦克病毒形态接近、核苷酸同源性较高、但抗原性有一定差异的病毒,统称为诺瓦克样病毒。国际病毒分类学委员会(International Committee On Taxonomy Of Viruses,ICTV)将这些病毒归类为同一属,暂定名“诺瓦克样病毒属”,诺瓦克病毒为代表株之一。
食品安全危害
1、食品安全隐患
诺瓦克样病毒感染性胃肠炎是经粪-口途径传播的疾病,媒介为污染的水、食物、手等;人与人之间的直接传播也很重要,主要由呕吐物等传播。该病毒可以存在于海鲜中,尤其是牡蛎,人食用了携带该病毒的海鲜,就可能被感染而发病,生吃贝类食物是导致诺瓦克样病毒胃肠炎暴发流行的最常见原因。日本在采集各季节的191只牡蛎中,17只检测出NLV(约10%),其中11只NLV拷贝量超过102拷贝;中国报告在食品(凉拌蟹肉)上检出NLV,表明NLV可经食物和水源传播。在非细菌性胃肠炎的爆发流行中,诺瓦克样病毒占很重要地位,30%-50%的无菌性胃肠炎与之有关,而由食物造成的病毒性胃肠炎中,90%是由该病毒引起的,如美国1996年1月到1997年6月间90起非细菌性胃肠炎中,86起是由诺瓦克样病毒引起的,占总数的96%。中国有报道在河南和北京的儿童中存在散发的诺瓦克样病毒感染引起的腹泻。
2、致病性
诺瓦克样病毒既可以感染人类,也可以感染动物,在特异的宿主体内,导致特异的疾病综合征,诺瓦克样病毒是导致急性胃肠炎最主要的病原之一,它与食物、水源等的污染造成的急性胃肠炎暴发密切相关。该病毒感染的急性胃肠炎临床症状主要包括:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热、厌食等。血便未见报道。儿童呕吐多于腹泻,而成人腹泻较为常见。潜伏期一般为24~48小时,病程平均12~60h.感染诺瓦克样病毒后产生血清型特异性的免疫,感染后的6~14周内,对同一型别的诺瓦克样病毒的感染有抵抗力;而不同型别的病毒感染,仍可致病。