登革热疫情可能持续到11月
省疾控中心专家答记者问，不排除疫情涉及范围增大的可能
连日来，持续上升的登革热疫情牵动人心。不少读者纷纷致电咨询：疫情走向究竟如何？这“蚊子”还要猖獗到什么时候？
笔者昨天就此采访了广东省疾病预防控制中心流行病防治研究所所长罗会明主任医师。
疫情评估
发病仍处上升期涉及范围或增大
记者（以下简称“记”）：你如何评价当前登革热防控形势？在当地政府采取了各项措施后，登革热病例仍然不断增加，您如何看待目前的防控情况？
罗会明（以下简称“罗”）：登革热是热带亚热带地区常见的传染病。世界范围内，东南亚等国家或地区近年正处于登革热高发年份。我省疫情通常与国外高发年份一致。登革热疫情高发月份分布与蚊媒密度高峰一致。广东省全年都有伊蚊生长，其中5—10月份密度最高。因此，我省登革热发病高峰月份在8、9、10月份。
短期内，我省登革热病例数会进一步上升，部分是由于感染登革热病毒后最长将在15天内发病，近期发病者是大规模灭蚊前感染的。只要蚊媒控制措施落实并得以巩固，蚊媒密度降低到一定程度，我们就有信心登革热发病数降下来。
但考虑到广州市或者更大范围的灭蚊、清除蚊虫孳生地的工作难度大、涉及面广，难免存在死角、黑点，存在再次由境外输入病例及本地病例出现远距离传播的可能性。结合登革热自身流行规律，估计登革热疫情仍处于上升期，还会延续一段时间，也许会持续到11月份。因此不排除登革热疫情涉及范围增大的可能性。
防控形势
还未成为地方病做准备长期战蚊
记：不少读者关心，今年疫情是否比往年严重？我省以往登革热暴发流行的情况如何？
罗：广东省处于亚热带、温带地区，对外交往多，气候适合登革热传播媒介繁殖。因而登革热病毒容易输入我省，并容易形成本地传播蔓延。建国以来，1978年我省佛山等地首次出现登革热暴发疫情，至今，全省共有10多个地市先后发生过登革热疫情，但不同年份流行规模大小不等，有些年份仅发现散发的输入病例，上世纪80、90年代曾有年份发病数达到几千例，乃至上万例。2002年，全省登革热发病数有1000余例，其中大部分集中在广州。各年龄段的人都可感染发病，登革热病人以轻型为主，病死率较低。
记：据了解，目前我省登革热病例多为本地感染病例，这是否预示登革热已在广东省“生根发芽”，成为地方性流行病？
罗：在2002、2003年广州出现登革热本地暴发后，2004、2005年仅发现输入的散发个案，结合我省登革热流行病学、实验室研究，我们认为，至今广东省登革热是输入性或输入引起局部暴发的传染病，还没有成为我们的地方病。
在今年，东南亚地区登革热疫情严重，如印尼至4月初已近3万例，总人口数仅400多万的新加坡至8月份已有2000多例登革热病例。而我省与东南亚等地区交往密切，随时可能有病例输入并引起局部暴发。我们要做好长期与蚊子作战的准备，将登革热防治纳入常规防控工作规划。
临床治疗
人不发病也可“传毒”退热忌用阿司匹林
记：登革热的临床表现如何？症状严重吗？如何治疗？
罗：感染登革热病毒后，大部分人不发病，称为隐性感染者，但同样能通过伊蚊将病毒传给其他人。
感染登革热病毒后，经过3至15天的潜伏期（通常为5至8日），患者多以突然发热为首发症状，持续发热3～5天，严重头痛，四肢酸痛、关节痛、肌肉痛、背痛、后眼窝痛。发病后三四日出现红疹、恶心、呕吐以及轻微的流牙血和流鼻血。病后有可能出现极度疲倦及抑郁症状，极少数病者会发展为出血性登革热，并进一步出血、休克，严重时可引致死亡。目前我省病例在临床上均为轻型病例。
现时没有针对登革热病毒的特效药。目前主要采取支持、对症治疗方法。高热以冰敷等物理降温为主，避免使用阿司匹林等退热药。只要能够及早接受治疗，登革热病人一般都能完全康复。
快速诊断
试剂进入新药审批病人不要擅自吃药
记：如何诊断登革热？我省在登革热诊断治疗方面有何进展？
罗：因为登革热早期的症状与流感、麻疹等其它一些疾病相似，所以难以单凭临床表现确定是否染上该病。但登革热的高热不退，全身疼痛明显，部分病人有皮疹，可帮助医生考虑登革热的可能性。要确定诊断，病人要提供近期是否到过登革热流行地区的情况，另外，医生一般需要替病者抽血化验以帮助诊断。
登革热病人的实验室诊断通常有三种方法：采集病人早期血，检测登革热病毒核酸或抗原；分离病毒；检测登革热特异性抗体。广东省疾控中心、广州市及部分市疾控中心和医疗机构具备检测能力。
我国使用的登革热诊断试剂多是国外进口的。广东省疾控中心近年研制“基因工程抗原登革热病毒免疫诊断系列试剂盒（登革热病毒IgM/IgG抗体诊断试剂盒）”。在8月份，该试剂盒已通过国家新药审评中心组织的技术审评，目前已进入新药审批阶段。
记：如何判断自己或家人可能患登革热？一旦怀疑患上登革热，怎么办？
罗：当出现发热、头痛、骨痛等登革热类似症状时，特别是生活在有登革热病例的地区，或者15天内到过登革热流行的地区旅游，就可能患上登革热。
病人要及时到正规医院就医，要和医生充分合作并遵照医生指示吃药，一定不要擅自吃药，致使病情加重。一旦怀疑患上登革热，病人家属要在室内外喷杀成蚊，同时清理室内外积水容器，保持环境卫生，降低蚊子的密度，以免将病毒传染给家人。
