某城市有一对同龄的表兄弟，两家离得不远，每逢周末就相互聚会玩耍。可他们有个相同的奇特的忌讳：从不在对方家拉尿，而且严格控制喝水量。每每离家时，家长均要求孩子把尿拉干净，如此来往了四年多。去年金秋，在同一病区的相邻病房，表兄母子在走道上见到表弟母子，彼此惊讶地互问，原来他们的孩子均患有先天性尿道下裂。得了这个病，身为男儿却要像女子一样蹲下来小便。诉说完隐瞒了多年的伤心事，两双眼睛都泪汪汪的。
先天性尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，本病常可造成患儿及家长的心理负担。重型尿道下裂的男性外生殖器似女性，家长常把他们当女孩教养。某报曾发表题为《何时还我男儿身》的报道，引起不少人的关注。报道说有四位“不一样的人”不男不女，后续报道医疗专家对病人进行诊断，证实这四位“双性人”为先天性重型尿道下裂。
心理生理两相伤
先天性尿道下裂有两大外形特点：一是阴茎明显下弯，阴茎的腹侧皮肤明显缺如，且与阴囊皮肤连在一起，阴茎被迫下弯，不能上翘；二是尿道开口不在阴茎前端的龟头处，而是开口于阴茎干的腹面或阴囊间，甚至在阴囊后方，靠近肛门前方的位置。较严重的患儿，其阴囊也是左右分裂的，形似女孩的大阴唇，阴茎被埋在沟中。当阴茎海绵体充血勃起时，阴茎背伸严重受限，不能上翘指向头端，而是指向尾（脚）端。由于阴茎下弯尿道口偏后，排尿时尿流受阻折向下方，甚至射向后下方，若站着撒尿，势必湿透裤子，因而须要蹲下撤尿。孩子年幼尚无知，学龄前幼儿却已会感到害羞，常见的问话是：“妈妈，表哥站着拉尿射得这么远，可我却要蹲下尿尿，为什么我跟表哥不一样？”此时最为痛苦的是父母。
患儿生理功能有缺陷，心灵创伤如骨疡。秘密是相对的，随着时光不断流逝，缺陷终会被好奇者发现并作为茶余饭后的谈资传开。在某些居民区，邻居有口角时，甚至会以此谩骂对方，辱骂成长中的儿童。已懂事的孩子被同伴嘲笑，受辱的心情是难以形容的。记得粤北有位名叫阿冬的患者，13岁时做了矫形手术，已恢复了男儿的外形和功能，但是以往的同伴仍不时嘲弄他，使他的精神不断受到打击，终于有一日垮了，他从四楼跳了下去。
重型尿道下裂诊断三部曲
诊断多靠望诊决定，但对于重型尿道下裂患儿，则主张做如下检查：
首先要做染色体检查。正常男性的染色体为46，xY；女性为46，Xx.染色体异常者，大多在会阴部出现异常，如重型尿道下裂，或伴有睾丸下降不全（隐睾）。在重型尿道下裂患者中，部分有假阴道，又称前列腺囊，甚至有发育不良的幼稚子宫。若染色体为46，xY，性腺为睾丸时，则是属于真男性，俗称有子宫的男人。相反，有一种人出生后阴茎已较粗大，且随年长而不断增粗，但阴茎又有明显下弯，有重型尿道下裂表现，若其染色体为46，xX，那么可以预测其性腺为卵巢，并有真正的阴道和子宫，俗称有阴茎的女人。因此宜做B超、尿生殖道造影、窥镜等全面检查，以便做出正确的诊断。
在重型尿道下裂患儿，单凭其外形和染色体不能绝对肯定是男还是女。性腺是确定性别的最权威准则，双侧性腺为睾丸则是男性，若为卵巢则是女性。但也有真两性人，即这个人体内既有卵巢也有睾丸两种性腺组织，其外阴常是模棱两可的，似男非男，似女非女。因此治疗前宜做性腺活检。
