德国研究人员在7月《医学病毒学》杂志(j med virol 2004;73:387-391)上报告,感染丙型肝炎病毒(hcv)基因型3有时可以自然清除,病人不需治疗。
作者指出,人们主张早期治疗急性hcv感染来预防慢性感染,但许多病人可以自然清除病毒,因此不需要治疗。如资深研究人员、hannover医学院的威德梅耶(heiner wedemeyer)告诉路透社记者的,“病人应该检查感染的基因型,基因型3可以观察,基因型1立即治疗”。
为研究急性hcv感染不同基因型的自发清除率是否不同,他和同事检查了某家监狱92名抗hcv阳性男人的血清。结果表明,hcv基因型3在 hcv阴性男性中明显比在hcv病毒血症男性中更常见。排除hiv或乙型肝炎病毒阳性男性后,hcv基因型3的流行度更高。尽管许多急性hcv基因型3感染都自发清除了,但多数病人(63%)仍发展为慢性肝炎,可是,这种慢性率大大低于基因型1 93%的慢性率。
“基因型2、3的病人对长效干扰素加利巴韦林的联合治疗有很高的持续病毒学反应率”,作者总结,“因此不同hcv基因型应考虑不同的治疗策略”。“绝大多数病人的基因型1感染都会慢性化”,他们说,“但基因型3感染可能避免进行不必要的治疗”。