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怎样使用泻药

2006-5-2 12:35 【

  泻药按其作用原理可分为三大类:

  1.刺激性泻药又称接触性泻药,其作用主要是依靠药物本身或其代谢产生,直接刺激肠壁,使肠蠕动增加,促进粪便排出。这类药物有酚酞、蓖麻油、三醋酚酊(又称通肠片)和比沙可定(又称便塞停)。

  2.容积性泻药这类药物不能被肠壁吸收,可使肠道容积增大,促进肠蠕动,达到通便目的。它包括盐类泻药,如硫酸镁、硫酸钠、乳果糖和天然纤维产品如半合成纤维等,如甲基纤维素、羧甲基纤维素等。

  3.润滑性泻药又称大便软化剂,主要是液状石蜡,可使大便软化,润滑肠壁,促进粪便易于排出。

  功能性便秘一般选用刺激性泻药,但对年老体弱、高血压、动脉瘤、疝气、痔疮患者以及外科手术后的便秘病人,宜采用润滑性泻药。平时很少吃蔬菜、水果和高纤维饮食的便秘患者,可酌用纤维类容积泻药。

  泻药的另一功能是排除肠内有毒物质,如急性中毒,应使用盐类泻药,但如果是中枢抑制药中毒,切忌使用硫酸镁,因为镁离子(Mg++)吸收后可加重对中枢神经的抑制,这时候可使用硫酸钠导泻如果是脂溶性毒物中毒,如磷中毒、苯中毒,则禁用蓖麻油等油类泻药。

  妊娠和月经期妇女,一般禁用剧烈泻药,以免引起流产和月经过多。孕妇在三个月内,最好不使用任何泻药,三个月后,如便秘很严重,可考虑使用集刺激性和容积性于一身的泻药舒立痛治疗,每晚口服一茶匙(5克),用一杯温开水送服。舒立通还适用于哺乳期妇女的便秘。

  必须强调的是,在腹痛未能明确诊断之前,禁止使用泻药,以免出现意外。此外,驱虫治疗时,也不宜使用泻药助泻。