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警惕药物致聋

2006-4-27 15:41 【

  我国每750个婴幼儿中,有1个患有不同程度的耳聋,而在每年新增的3万多名聋儿中,约有一半是由于药物中毒所致。

  耳聋给儿童带来的不仅仅是生理方面的障碍,而且还有心理方面的影响。可是据了解,由于药物、遗传、感染、疾病等原因造成的新生聋人我国每年约增加3万人,而药物中毒致聋的几率上升最快。如果这类疾病得不到及时治疗,将意味着儿童终身生活在寂静无声的世界里,不能像正常人那样上学、就业,对其本人和家庭都是个极大的痛苦。

  早期发现小儿耳聋并采取适当的康复措施,是保证儿童身心健康发展的重要前提。据统计,经聋儿康复机构培训后,有14万名7岁以下的孩子能开口说话,其中20%能和正常孩子一样进幼儿园、上学。值得一提的是:这里面的46073名孩子是经家长和各界人士培训得到康复的;但令人痛心的是有部分人对聋儿康复却往往忽视了。然而,目前我国只具备年训练聋儿2万名的能力,按这种能力计算需要40年才能把现在的80万聋儿训练好。对此,中国聋儿康复研究中心副主任孙喜斌指出,聋儿训练最佳时机是在7岁以前,错过这个年龄,几乎不可能使聋儿发展语言交往能力。

  因此,在9月28日“聋人节”来临之际,我们走近聋人的世界,希望通过聋病保健知识的宣传,加强人们对耳病防治的意识,重视聋人的地位,因为这个节日不仅仅是卫生部或残联的活动,它与我国人民的生活息息相关,需要全社会长年不懈的共同参与和支持,让更多的爱心帮助患儿走出无声世界。

  日前,记者从广东省残疾人康复中心了解到,目前中国有2000多万耳聋的残疾人,占全国人口的1.7%左右。其中,老年性聋人949万,7岁以下聋儿达到80万人,我国每750个婴幼儿中,就有1个患有不同程度的耳聋,并且由于后天的原因造成的新生聋儿每年约增加3万人。

  药物致聋上升率最快

  据了解,致聋原因有多方面。例如,由于遗传、感染、疾病、环境噪音污染、意外事故等等原因致聋,而且国内患上聋病的却是以儿童居多。有关专家指出,这主要是我国药物中毒致聋的几率较大。在每年新增的3万多名聋儿中,约有一半是由于药物中毒导致的耳聋,致使这一几率上升最快。

  从国务院组织的第一次全国残疾人抽样调查中可以看到,0~14岁听力残疾儿童所占的比例是:原因不详的占27.79%,中耳炎占17.47%,高烧疾病占12.97%,药物中毒占11.92%;家庭遗传占9.08%,发育畸形占6.95%,妊娠期疾病占2.8%。

  据广东省残疾人康复中心办公室李主任分析认为,在这份调查表中有近40%的原因是可以避免的,例如可以不用耳毒性抗生素治病而能避免药物中毒;中耳炎得到正确治疗而无后遗症等。另外,感冒发烧是引致药物中毒而造成突发性耳聋的最大诱因。例如,小孩在发烧或其它疾病中打了卡那霉素、庆大霉素或链霉素,病好之后却发现耳朵聋了,这是一件令人痛心的事件。目前,在他们康复中心接受治疗的小孩80%以上出于药物中毒引致耳聋。如果,按照我国一年新增3万~4万聋儿,那么有2万~3万名是在前4项致聋原因之内,而排除了这4项原因我国每年就可减少约70%的聋儿。所以,人们要了解耳毒性药物的知识,在给患儿看病用药过程中,因小儿用药,药物的剂量、浓度都与成人有不同之处,就不要随便用药,以免致聋。

  乡村聋儿大大高于城市

  从有关部门调查显示,0~4岁的听力残疾儿童中城市占5.64%,城镇占11.16%,乡村占83.2%。在医院就诊的聋儿中,大多数聋儿的言语能力、认知能力和心理发育明显低于正常儿童。在3岁以下发病的聋儿约占总数的85%,而同期就诊率仅为58%,在这些小孩中仅有10万人左右能够得到较好的治疗,听力得以康复。

  据长安医院五官科孙彤主任介绍,聋儿虽因听力损伤而导致听不清楚,但他们的发音器官多半是正常的,可以在多种感知途径协助下,学习发音和说话,但必须在他们的残余听力和发音器官置久不用终至萎缩之前进行,6岁以后治疗效果较差。一般从两岁以内开始,最晚不要超过三到四岁,这样效果最好,可以使先天听力损害的小孩语言发育接近或与同龄儿童同步,这样他们将来可以只是聋而不哑。

  孙彤还说,听觉言语训练是一个长期而艰苦的过程,如果错过最佳语言训练时机,聋儿即使戴上助听器或电子耳蜗,今后都难以有语言能力。此外,为了避免出现聋儿,应禁止近亲结婚,积极防治妊娠期疾病,减少产伤。还要严格掌握应用耳毒性药物的适应症,用药期间要随时了解并检查听力。而且小孩应避免长时间呆在噪音大的环境中,一旦觉得听力不清,要及时就医,切莫耽误了治疗的“黄金期”。

  据调查结果显示,我国目前至少有500万名青光眼患者,其中79万人双目失明,其致盲率是非常高的。一般认为,青光眼的患病率为0.21%~1.64%,这种眼疾的患病率随着年龄的增长而增长。50岁以上人群每百人中至少有两人患有青光眼。40岁以上人群患病率为1.4%,明显高于年轻人。

  据中山大学眼科中心葛坚院长介绍,青光眼是最常见的致盲性疾病之一,以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。青光眼最重要的危害是视功能损害,表现为视力下降和视野缺损。由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性,特别在原发性开角型青光眼,因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉,一旦发现视力下降而就诊时,往往已是病程晚期,视野缺损严重,且不可恢复。从儿童到老人,所有年龄段的人均可发生青光眼,但超过35岁的人,青光眼家族史者,高度近视者,糖尿病患者更易发生青光眼。

  葛院长特别强调,如果是购买的确当、点必舒这类激素药,虽然治疗效果好,但是患者常常不懂得用法,最后演变为滥用而患上青光眼致盲的人数增多。所以,需要提醒人们平时切忌滥用眼水,青光眼强调早期发现,及时治疗。